[下卷] 五疳论

    疳症有五，其原亦别，皆由饮食不调，肥甘过节之所致也。大人为痨，小儿为疳，同症而异名也。大人痨症，起于 房劳，肾经受病者多；小儿疳症，皆由饮食所伤，脾胃受病者多。脾胃虚损，津液消亡，病久相传，五脏皆损也。大人 痨疾，骨削而气耗；小儿疳疾，腹鼓而神羸。其始也，由晡食腥荤大早；或恣食肥甘油腻过度；或食生冷大多，凝滞中 脘；或寒暄失宜，不善调理；或房劳以乳吮儿；或母有痨气因而传子，种种不同。疳之为候，头皮光急、发毛焦稀、腮 缩鼻干、口燥唇裂、两眼昏烂、揉鼻眉、肌肉消烁、便泻酸臭、尿白如泔、腹鸣肚痛、或发潮热、或生症癖、或咬指 甲、或贪冷水、或食炭米泥土茶布咸酸果品，如此等症，皆疳之候也。所谓五疳者，外则传变不同，内则关于五脏。 一曰肝疳，即风疳也。其症摇头揉目、白膜遮睛、遍身多汗、喜覆面而卧、两目涩痒、发竖头焦、筋青脑热、腹中 积聚、下痢频数、日渐羸瘦。 二曰心疳，即惊疳也。其症浑身壮热、颊赤面黄、心膈烦躁、口舌生疮、小便赤涩、盗汗多惊、下痢脓血、或纯紫 黑败血、神彩衰耗。 三曰脾疳，即食疳也。其症皮黄色黯、腹鼓脚细、肚多青筋、气乏喘促、啼哭吐逆、水谷不消、下痢酸臭、饮食减 少、好食泥土、情意不乐、憎明喜暗、肌烁形枯。 四曰肺疳，即气疳也。其症咳嗽气逆、皮毛焦枯、肤粟恶寒、鼻蚀流涕、颐烂吐红、咽喉不利、大便糟粕、泻痢不 常。 五曰肾疳，即急疳也。其症上热下冷、寒热时作、牙龈生疮、耳焦胸热、手足厥冷、滑泻厥逆、爪黑面黧、身多疮 疥、下部生、脱肛不收、渐成困惫、骨痿乃败。 虽五疳受病之不同，彼此相传，五脏皆损矣。经言五损者∶一损于皮毛，皮聚而毛落；二损损于肌肉，肌肉消瘦， 饮食不能为肌肤；三损损于血脉，血脉虚少，不能荣养五脏六腑也；四损损于筋，筋缓不能自收持；五损损于骨，骨痿 不能起于床者死。五疳又有五虫∶肝虫尾散如马尾；心虫乃血鳖；肺虫寸白，虫食肺间；脾虫即虫；肾虫如细发，下 食肛。久而失治，各附本脏，食其精血，消耗元气，精血尽则死矣。 又有丁奚哺乳疳，即今之病。困母腹中有孕，此乳吮儿，儿吃此乳，令儿肌肉消削，面色痿黄，肚大青筋，泻痢 无时，毛焦发立，形症似疳，实非疳也。乃日继胞，子继胎中之子，故以名之。虽重不死，断乳调理，侍儿生下病自愈 矣。 一云粉瘤疳，其症初起，脑项后有核如弹，按之转动，软而不痛，日渐长大，其间有虫，如米粉白星，若不速破， 则虫随热气流散，淫食脏腑，以致遍体疮痈疥癞，则无救矣。 一云无辜疳，乃儿所穿之衣，日晒失收，夜有鸟名无辜鸟，所遗不洁及毛羽在衣，儿穿此衣，乃生此症，曰无辜疳。 此言近诬，闽广之地，或有此鸟，留此备考。
    五疳得效方
    治一切疳热、积热，小便赤涩。 白术茯苓猪苓泽泻柴胡（各一钱）黄芩黄连胡连银柴胡（各七分）甘草龙胆草青皮（各六 分） 生姜三片，桃头三个，水煎，侵晨服。
    五疳饮
    治一切疳症，疳积疳热，疳泻疳痢，面目浮肿，心腹膨胀并效。 人参白术茯苓（各一钱）甘草（五分）陈皮蓬术槟榔神曲山楂（各八分）木香（三分） 随症加减，水煎。 疳热，加银柴胡、小柴胡、胡黄连；虚热，加小柴胡、黄芩、乌梅；腹胀，加枳实、麦芽、砂仁、青皮；泄泻，加 黄连、诃子、肉豆蔻；小便不利，猪苓、泽泻、麦冬、生地；阴虚发热，当归、川芎、知母、柴胡；瘕，山棱、官桂； 口渴，干葛、麦冬、五味；疳痢，枳壳、白芍、黄连；不食，白豆蔻、砂仁；水肿，苍术、浓朴、秦艽、大腹皮、阶沿 草；虫痛，苦楝根、使君子；咳嗽，贝母、杏仁、知母；喘急，杏仁、桑皮、葶苈、苏子、枳壳；病加龙胆草、柴胡、 黄芩。
    龙胆汤
    治肝疳病。 柴胡黄芩龙胆草茯苓白芍桔梗钩藤当归（各八分）人参甘草（各四分） 生姜三片，水煎。便秘，加大黄。
    加味胃苓汤
    治五疳八痢，脾胃不和，胸膈不宽。婴童百病，随症加减，其效如神。 茅术浓朴陈皮甘草猪苓白术泽泻茯苓槟榔黄连 生姜三片，灯心二十寸，水煎。发热，柴胡、干葛；疳热，银柴胡、胡黄连；伤食，神曲、麦芽、木香；食积作痛， 山楂、神曲、干姜、木香；呕吐，藿香、砂仁；症癖，加山棱、蓬术、枳实、木香，痛，使君子肉、苦楝根；痢疾， 当归、白芍、枳壳；昼热属阳虚，人参；夜热属阴虚，当归、生地；口渴，麦冬、干葛、五味；小便短涩，龙胆草、山 栀；咳嗽，杏仁、半夏、黄芩；痰喘，加栝蒌子、贝母。
    芦荟保童丸
    治五疳八痢，脏腑虚弱，身体消瘦，头发焦稀，肚腹青筋，小便白浊，内热饮水，洞泻无度、完 谷不化，遍身疮疥，神色枯槁。此药养脾胃，壮元气，止泻痢，去一切虫积并效。 芦荟（五钱）槟榔黄连川练子（肉）陈皮青皮（炒）神曲（炒）芜荑夜明砂麦芽（炒。各一 两）肉豆蔻（六钱）木香（三钱）胡黄连使君子肉（各七钱） 为末，猪胆为丸，菜子大。每服百丸，清米汤下。
    芦荟肥儿丸
    治症同前，甚效。 人参（五钱）白术（一两二钱）茯苓（一两二钱）甘草（五钱）胡连宣连使君肉神曲（炒）麦芽 （炒）山楂（各八钱）芦荟（五钱）木香（五钱）槟榔青黛（各七钱）干蟾（二个，炙） 猪胆汁为丸，米汤下。
    芦荟丸
    治一切疳症，调理脾胃。州守林震西方。 人参（五钱）白术（一两五钱，炒）茯苓（一两）甘草（四钱）山莲肉（一两五钱）山楂肉麦芽（炒） 神曲（炒）陈皮（各一两）芦荟（五钱）使君肉（八钱）黄连胡连槟榔（各八钱）木香（三钱） 为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，米汤下。
    大芦荟丸
    治疳杀虫，和胃止泻。 胡连（一两）宣连芜荑青皮（各七钱）雷丸鹤膝草芦荟木香（各五钱）麝香（一钱） 为末，猪胆汁为丸，米汤下。
    十全丹
    诸疳病，气血不荣，肌肉消铄发热。 青皮陈皮（各一两）白豆蔻（五钱）蓬术（七钱）槟榔（七钱）芦荟（五钱）使君肉木香干蟾（炙） 砂仁五灵脂（炒。各五钱）香附（一两）五谷虫（一两，炒） 为末，猪胆汁为丸。每服四五分，米汤下。
    保童丸
    治肝疳，诸疳并效。以上诸方，治疳圣药也。 黄连胡连胆草（各一两）芜荑青黛槟榔（各七钱）芦荟（五钱）木香（三钱）使君肉（六钱） 为末，雄猪胆汁为丸，米汤下。
    褐丸子
    治阴阳不和，脏腑虚弱，乳食不消，心腹胀满，呕吐气急，肠鸣泄泻日夜频并，脐腹冷痛，食症乳癖， 面目虚浮，不思乳食，五疳八痢，肌肉消瘦，腹鼓脚细，神色昏愦。常服调理脾胃，安和脏腑，去疳积，止泻痢，进饮 食，生肌肉，功效非常。 青皮陈皮（各二两）萝卜子（四两，炒）蓬术（醋炒）三棱（各二两）牵牛（三两，炒）胡椒木香 （各五钱） 各为净末，糊丸，萝卜煎汤下。
    茯神丸
    治惊疳。 黄连赤茯茯神（各二钱）琥珀芦荟（各一钱）远志（肉）钩藤石菖蒲（各一钱五分）干蟾（灰， 一钱）麝香（一分） 为末，米糊为丸，薄荷汤下。
    蟾酥丸
    治脾疳，杀虫退热。 胡连宣连川练子陈皮胆草使君肉芜荑茴香（各一两）木香（五钱）干蟾（炙，一个） 巴豆肉（一钱） 为末，猪汁为丸，青黛为衣，紫苏汤下。
    加味地黄丸
    治肾疳。 山药茱萸（肉）茯苓（各一两）熟地（二两，酒浸）泽泻牡丹皮使君肉川练肉（各七钱）芦 荟（三钱）胡连银柴胡（各五钱） 为末，炼蜜丸，白滚汤下。
    千金肥儿丸
    小儿疳症，因脾家有积，脾土虚则肝木乘之，致积久不散，复伤生冷浓味，肚大青筋，潮热咳嗽。 此药调脾养血，消积杀虫，除疳热。 白术（八两，炒）苍术（八两，炒）陈皮（一斤）浓朴（一斤。姜汁炒）甘草（四两半，炙）干蟾（十 个，酥炙）川连（一斤，苦参拌炒）神曲（一斤，炒）牡蛎（一斤，醋七次）芦荟（四两）禹余粮（一斤， 。如无，蛇含石代之）青蒿（一斤，童便炒）山楂肉（一斤）胡连（八两）鳖甲（一斤，酥炙）夜明砂（四 两，淘净）使君肉（四两）小茴香（四两，炒）鹤虱草（八两） 黄连内拣去苦参不用，共为末；黄、当归各一斤，水煎，入红枣煮熟，去核，捣和为丸，麻子大。三岁服五十丸， 十岁百丸，清米汤下。
    一乜金
    治诸疳，毛发羸瘦，药不能疗者，此方神验。 青黛（即真靛花，不拘多少） 为末，小者三分，大者五分，白滚汤调下。
    小黄丸
    治惊疳，啼哭烦躁，面赤痰喘。 黑丑（头末，一两）雄黄（一两）天竺黄（二两） 为末，饭丸，粟米大。每岁五丸，入粥内与食。
    小黑丸
    治肝热，肚大青筋，面黄脚细，饮食不贪，或饮食倍进，此胃中火甚故也。 大黄（三两，酒浸）黑丑（三两，炒）百草霜（一钱）木香（二钱）牙皂（三钱） 为末，水叠为丸，照前用法。
    小青丸
    治诸疳并病。 真青黛黑丑光粉（各一两） 为末，饭丸，如前用法。（铅粉即光粉、胡粉、韶粉、定粉、面粉，皆一也。）
    灵鸡玛瑙膏
    治疳症。此方仙授宜宝之。 鸡蛋（一个）木鳖子（一个，油内煎过，研细入蛋内） 将蛋开一孔，银簪搅匀，入鳖末，将纸封口，饭上蒸熟食之。忌面食、油腻、生冷之物。
    快活丸
    治一切疳。 蒸饼（每一两加青矾一钱于内，仍用饼屑盖之，用纸包封，火灰内煨透） 焙干为末，枣肉为丸。每服三五十丸，米汤下。
    玉蟾丸
    治一切诸疳，诸药无效，一服虚热退，二服渴止，三服泻痢止。神效无比。 癞虾蟆（大者四个，取粪蛆三四升，同倾入坛内，任蛆食蟆，肉尽取出，入布袋内，急水浸一宿） 新瓦上焙干，研末，加麝三分，糊丸，米汤下。
    桃柳汤
    治一切疳，用此洗法。 桃枝柳枝（各一握，捶碎。端午日预采，阴干，备用更好。） 用河水煎汤浴儿，洗毕用青布被盖之，疳虫自出为验。单用桃柳叶，烧热铺席上，将儿睡上，取虫更妙。
    灸法
    治一切疳积，痞块，瘕。 灸十二椎下，（两傍一寸五分，灸五七壮。） 合谷一穴（在足大指、次指两骨间陷中，三壮）治肝疳眼久不愈。 翠尾穴（骨上三寸骨陷中。灸三壮）治疳痢，肛脱不收。 胃俞二穴（在十二椎下，两傍各一寸半陷中，三壮）治疳瘦，不生肌肉。