[卷一] 望色
(增补)
《
内经》曰∶“望而知之者,望见其
五色,以知其病。”肝青象
木,肺
白象金,心赤肾黑,
脾土色黄,一或有病,色必变见于面
庭矣。然
肺主气,
气虚则色白。肾属水,水涸则面黎。青为怒
气伤肝。赤为
心火炎上。
痿黄者
内伤脾胃。紫浊者
外感风
邪。憔悴黝黑,必郁悒而神伤。
消瘦淡黄,乃久病而体惫。山
根明亮,须知欲愈之。环口黎黑,休医已绝之肾。盖有诸内必形诸外,见其表以知其里。眉目
一占,肺肝斯见。
《内经》曰∶“能合色脉,可以
万全。五色者,气之华也。赤
欲如帛裹朱,不欲如赭。白欲如鹅羽,不欲如盐。青欲如苍璧
之泽,不欲如蓝。黄欲如罗裹
雄黄,不欲如
黄土。黑欲如重漆
色,不欲如
地苍。青如翠羽者生。赤如鸡冠者生。黄如蟹腹者生。白如豕
膏者生。黑如乌羽者生。”
且夫
五脏六腑之
精华,上彰于
明堂,而
脏腑各有偏胜盈
虚,若色若脉,亦必随而应之,但当求其有神,虽困无害。然所谓神者,色中有光泽明亮是也。即
脉有
胃气,同一理也。
良工精而候之,可以先知,经所谓“望而知之谓之神”者是也。
《
难经》曰∶“五脏有五色,皆见于面,亦当于
寸口尺内相应。
假令色青,其脉当弦而急。
色赤,其脉浮大而散。色黄,其脉中缓而大。色白,其脉浮涩而短。色黑,其脉沉濡而滑。
脉数,尺之
皮肤亦数。脉急,尺之皮肤亦急。脉缓,尺之皮肤
亦缓。脉涩,尺之皮肤亦涩。脉滑,尺之皮肤亦滑。假令色青,其脉浮涩而短,若大而缓,为相胜;
(色青,脉涩而短,乃
金克木;脉大而缓,乃
木克土,皆为相
胜之脉。)浮大而散,若小而滑,为
相生也。”(浮大而散,心脉也,乃
木生火;小
而滑,
肾脉也,乃
水生木,皆为相生之脉。)
《内经》曰∶“凡
治病,察其
形气色泽,脉之
盛衰,病之新久,
乃治之,无后其时。
形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易
已。脉从
四时,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。
形气相失,谓之难治。色
夭不泽,谓之难已。脉实以坚,谓之益甚。
脉逆四时,为不可治。必察此四者,
而明告之。”
又曰∶“色味当五脏,白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当
脾甘,黑当肾咸。故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。”
《
灵枢》曰∶“五色各见其部。察其
浮沉,以知浅深。察其泽
夭,以观成败。察其
散抟,(音团。)以知
远近。视色上下,以知病处。
积神于心,以知往今。不明不泽,其病不甚。其
色散,驹驹然未有
聚。(驹驹然,如马之奔散。)其病散而
气痛,则聚未成也。”浮沉浅深,皆
内外阴阳之
义。然细绎之,浮沉虽有内外之殊,而吉凶必以夭泽为辨。如浮而泽者,浮则其病浅,泽则神有余,虽病即
愈,吉之吉者也。若浮而夭者,其病虽浅,神气将衰,主
病气渐重之兆,安得谓之吉
乎?如沉而夭者,沉则其病深,夭则其神不泽,其病必死,凶之凶者也。若沉而泽
者,其病虽深,神将复振,主病气渐退之兆,安得谓之凶乎?此只就一浮一沉之中
而分顺逆,若更以顺色浓淡察之,则顺又有
轻重之别矣。至于察其散抟,以知远
近,未尝不叹色之聚散不定也。散者,如云撤散而不聚,其色渐渐而散,先浓后淡,
先定后行也,主
病色渐退之兆,即经所谓“其色散,驹驹然未有聚,其病散而气痛,
聚未成也”,可见以色之聚散以为验。抟者,如物抟聚而不散,其色渐渐而聚,先淡
后浓,先行后定也,主病气方来之机,即经所谓“散为痛,抟为聚,左右内外各如其
形色耳”。
气色散者,为痛而不至成聚。若抟聚不散,则成聚而不止于痛。由此观
之,病气方来,霍然之期尚远;病气渐退,
痊愈之日已近。夫如是,重病色逆,若兼
撤散之形,未可即决其凶;轻病而色顺,如兼抟聚之形,未可即言其吉。然不明不
泽之色,虽非吉兆,乃不致沉夭,亦非必死,故曰其病不甚也。此皆轩岐言外之义,
若不体认会悟其微,而决吉凶,一有不验,言
望色难凭,咎将谁归?所云“各色各见
其部,察其浮沉,以知浅深”,又将各部而察之,其条分缕析,如江海之通众流,岂能以纸上之言尽者哉!
黄帝曰∶“黄赤为风,
青黑为痛,
白为寒。黄而膏润为脓,赤甚为血,痛甚为挛,寒甚为皮肤
不仁。”又曰∶“黄赤为热。色贵明润,不欲沉夭。夭然色不泽,其脉空虚,为夺血。”
鼻位中央,属土,主脾;通呼吸,兼主肺,为肺之官也。鼻色黄者,
小便难。独
鼻尖青黄者,
其人必为淋也。青者
腹中痛。微黑者有
水气。白者
亡血。黄白无泽,气虚有痰。紫浊
时病。赤为热。鲜红有
留饮。
鼻孔干燥,必
衄血。鼻燥如烟煤,属
阳毒热极;及鼻孔冷滑而黑,属
阴毒冷
极。皆危。
鼻塞浊涕是
风热。
鼻流清涕是肺寒。鼻孔痔胀,属
肺热有风。颧色赤者,
心病。颧与颜黄黑者,
肾病。赤色出两颧,大如
拇指,病虽小愈,必
卒死。
伤寒汗不出,
大颧发赤,哕者死;颧见青气
者死。
面白颧赤,
火克金也,为
贼邪,其病不治。
肝热病者,左颊先赤。
肺热病者,右颊先赤。耳间
青脉起
掣病。
耳痛,
耳肿,
耳聋,及耳前红肿,皆系
少阳之热。
人中平满主有水,土败
唇反,甲笃乙死。唇舌者,
肌肉之本也。
脾病者唇黄。唇见五
色者,病在脾。唇色如红莲光泽者,无病。
舌干唇燥为
脾热,燥而红者吉,燥而黑者凶。肿赤者热极,青黑
者寒极。黄者
血虚,白者
失血。
口苦胆热,甜者脾热,淡亦脾热。口燥
咽干者,
肾热。舌干口燥者,
心热。
口噤切牙者,
痉病。唇口生疮
声哑者,
狐惑。齿燥无津,
阳明热极。齿燥脉虚是
中暑。唇
舌苔上有断纹者,
难治。
唇青舌卷,
环口黧黑,口张气直,唇口颤摇者,死。
舌短颧赤者,心病。
少阴气上逆,厥则
啮舌。舌
色鲜红润泽者吉,黑者凶。湿滑者吉,燥涩者凶。
白苔者,
胸中有寒,
丹田有热。苔白而滑,邪未入府,在
半表半里,宜
和解,苔黄者,邪入胃,宜下。苔燥黑生芒刺者,难治,法宜急下。身不热,口不渴,苔黑
而滑者,属
阴寒,法宜急温。舌卷焦黑而燥者,阳毒热极,宜急下。舌青
苔滑,无热不渴者,阴毒寒极,宜
急温。舌紫黑者阴寒,赤紫者阳热。舌硬,
舌肿,舌卷,舌短,
舌强囊缩者,难治。若语言不清,
神昏脉
脱者,死。
阴阳易,
舌出数寸死。夏令
热病,苔黑燥渴者,可治,不在必死之例。若
黑苔刮不去,及去易生
刺裂者,必死。冬月黑苔者,必死。妇人
难产,唇舌俱青者,母子俱死;
面赤舌青,子死母活;
面青舌
赤,子活母死。面黄而淡,脾胃有伤,
四肢痿弱,
腹胀,面黄而浊如熏,湿盛黄胆。黄如橘色多热。黄兼
青紫,脉芤者,
瘀血在胃,或胁必有块。面上白点,是
虫积。
面色青黄白不常,及有如
蟹爪路,一黄一白者,
主
食积。目黑颊赤,主痰热。
目胞黑者,痰也。眼黑行走呻吟者,骨节
酸痛,痰入骨也。眼黑面
黄,四肢痿痹,屈伸不便者,
风痰也。
伤寒眼下青色,主挟阴。面黄
目青,为
伤酒。
目睛黄,
酒疸。面黄白,
及肿连
眼胞者,
谷疸,其人必
心下痞。目色赤者,病在心;白在肺;青在肝;黑在肾;黄在脾;黄色不可名者,
病在胸中。面黄目青,及面黄
目赤,面黄目白,面黄目黑者,皆不死。面赤目白,面青目黑,面
黑目白,面赤目青者,皆死。面目有黄色,是有胃气,为吉。病患
鼻准明,
山根亮,
目黄光,为有起色。目
黄
心烦,脉和者,病将愈。
平人忽见黑气,起于口鼻耳目边者,凶。明堂眼下青色,多欲劳伤
精神;不尔,
即夜未睡。黑而瘦,
阴虚火旺。臂多青脉,是
脱血。心病传肺,
肝病传脾,脾病传肾,肾病传心,肺
病传肝,俱死。五脏已夺,
神明不守。
五脏气绝,
大小便不禁,
手足不仁。
三阴气绝,则
目眩转,目;
目为
失志,失志则目者,死。
三阳气绝,则阴与阳相离;阴阳相离,则
腠理泄,
绝汗乃出,大如贯珠,转出不流,旦占夕死,夕占旦死。