[卷二] 沉脉(阴)
体象
沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
主病
沉脉为阴,其病在里。寸沉
短气,
胸痛引胁;或为
痰饮,或水与血。关主
中寒,因而痛
结;或为满闷,
吞酸筋急。尺主
背痛,亦主腰膝;阴下
湿痒,
淋浊痢泄。
兼脉
无力
里虚,有力
里实。沉迟
痼冷,沉数
内热。沉滑
痰饮,沉涩血结。沉弱虚衰,沉牢坚积。沉紧冷疼,沉缓
寒湿。
【按】沉之为义,如石之沉于
水底也。沉脉法地,重浊在下之象,在卦为坎,在时为冬,在人为肾。黄
帝曰∶“
冬脉如营,何如而营?”
岐伯曰∶“冬脉,肾也,北方之水也,万物所以含藏,其气来沉以软,故曰
营。其气如
弹石者,此为太过,病在外,令人解,
脊脉痛而
少气,不欲言。其虚如
数者,此谓不及,病在中,令人心悬如饥,中清,
脊中痛,
少腹痛,
小便黄赤。”又曰∶“脉来
喘喘累累如钩,
按之而坚,曰
肾平。冬以
胃气为本。
脉如引葛,按之益坚,曰
肾病。脉来发如夺索,
辟辟如弹石,曰
肾死。”杨
氏曰∶“如绵裹砂,内刚外柔”,审度名义,颇不相戾。伪诀妄云∶“缓度
三关,状如烂绵”,则是
弱脉
而非沉脉矣。若缓度三关,尤不可晓。沉而细软为弱脉,沉而弦劲为
牢脉,沉而着骨为
伏脉,
刚柔浅深之间,
宜熟玩而
深思也。
夫肾之为脏,配坎应冬,万物蛰藏,
阳气下陷,烈为雪霜,故其脉主沉阴而居里。若误与之汗,
则如蛰虫出而见霜;误与之下,则如飞蛾入而见汤。此叔和入理之微言,后世之指南也。