[卷二] 代脉(阴)
体象
代为禅代,止有
常数;不能自还,良久复动。
主病
代主脏衰,危恶之候。
脾土败坏,
吐利为咎。
中寒
不食,腹疼难救。两动一止,三四日死。四动一止,六七日死。次第推求,不失经旨。
【按】代者,禅代之义也。如
四时之禅代,不愆其期也。结促之止,止无常数;
代脉之止,止有常数。
结促之止,一止即来;代脉之止,良久方还。《
内经》以代脉一见,为
脏气衰微,
脾气脱绝之诊也。惟
伤寒
心悸,
怀胎三月,或
七情太过,或跌打重伤,及
风家痛症,俱不忌代脉,未可断其必死耳。
滑伯仁曰∶“无病
而羸瘦脉代者,危候也。有病而
气血乍损,只为
病脉。”此伯仁为
暴病者言也。若久病得代脉而冀其回春者,
万不得一也。《内经》曰∶“代则气衰。”又曰∶“代散者死。”夫代脉见而脾土衰,
散脉见而
肾水绝,二
脉交见,虽在神圣,亦且望而却走矣。大抵脉来一息五至,则肺心脾肝肾
五脏之气皆足也。故
五十动而不一止
者,合大衍之数,谓之
平脉。反此,则止乃见焉。
肾气不能至,则四十动一止;
肝气不能至,则三十动一止;
脾气不能至,则二十动一止;
心气不能至,则十动一止;
肺气不能至,则四五动一止。戴同父云∶“
三部九候,
每候必满五十动,出自《
难经》,而伪诀五脏歌中,皆以四十五动为准,乖于经旨。”
伪诀又云∶“四十一止一脏绝,却后四年多殁命。”荒疵越理,莫此为甚。夫人岂有一脏既绝,尚活四年之理哉!
历考《内经》,而知代脉之义,别自有说。如《宣明
五气篇》曰∶“脾脉代。”《
邪气脏腑病形篇》云∶“
黄者其脉代。”皆言藏气之常候,非谓代为止也。《
平人气象论》曰∶“
长夏胃微软弱曰平,但代无胃曰死”
者,盖言无
胃气而死,亦非以代为止也。如云“五十动而不一代”者,是乃至数之代也。若脉平匀而忽强忽弱
者,乃
形体之代,即《平人气象论》所言者是也。若脾旺四季,而随时更代者,乃
气候之代,即《宣明五气》
等篇所云者是也。脉无定候,更变不常,则均谓之代,各因其变而察其情,庶足以穷其妙耳。善化县黄桂岩,
心疼夺食,脉三动一止,良久不能自还。施笠泽云∶“五脏之气不至,法当旦夕死。”余曰∶“古人谓痛甚者
脉多代。周梅屋云∶‘少得代脉者死,老得代脉者生。’今桂岩
春秋高矣,而胸腹负
痛,虽有代脉,不足虑也。”果越两旬而桂岩起矣。故医非博览,未易穷脉之变耳。