[卷三] 小儿疳脉论
道人于圣学,本无所窥,而少者怀之,雅有同志。窃于疳症,三致意焉。十六岁以后,谓之痨;十六岁以
前,谓之疳。其症头皮枯涩,
毛发焦稀,腮缩
鼻干,脊耸体削,斗牙
咬甲,烦渴
自汗,口鼻
溺赤,
肚胀潮热,酷嗜瓜果、泥炭等物,外则肢体生疮,是其候也。疳之纲领有五∶脾
、肺、心、肝、肾。至于条目,不可穷纪,姑举其要,曰
脊疳、曰
蛔疳、曰
脑疳、曰
丁奚疳、曰
无辜疳、曰哺
露疳。名有百端,理唯一致,惟见症不同,不
外热、积、虫三者而已。考古名方,有
塌气丸、
龙胆汤、
芦荟丸
、
木香丸、
胡黄连丸及各种
肥儿丸。其理正、其义深、其效神,信非仙家莫传。因方书论症支吾,虽传其方,
无人敢用。如景岳论中,其或
气血两虚,有非大补不可,固属门外之揣摩。即钱仲阳为小儿科中一代名医,而
以为皆因脾
胃虚损,亦是老生常谈,与疳症何涉?钱氏如此,其他可知。道人不惜苦口饶舌,细为
分析,病源
既明,则作方者之苦心,庶得以阐明于世。杨氏曰∶“疳者,干也。”道人则曰∶“疳者,甘也”。因奉养太
过,肥甘之味,郁而为热,蒸而生虫,久而成积,而疳以是名焉。惟其为热,煎熬
津液,
肌肉为之消削;惟其
成积,肚
腹胀大,饮食为之减少,惟其生虫,吮脏
腑,则偏
嗜异物;蚀肢体,则疮痒不痛,种种症候。大半得之膏粱之家,饫藜藿者,十居一二。道人云游以来,
每见朱门子弟,反不如居茅屋者之神完气足。总由
饮食不节之故,何关乎
元气之
盛衰,脾胃之强弱。此其大彰
明较着者也。名方中不离
黄连为君者,解其煎熬之
热毒也;用
芦荟、生地、
山栀、
青黛、
胆草、
黄柏者,清
其火也;用
芜荑、君子、川楝、
雷丸、
鹤虱、
乌梅者,杀其虫也;用
莪术、
神曲、
山楂、
麦芽、
青皮、
木香者,
消其积也,用干
虾蟆、
蟾酥者,以毒攻其毒也;用
夜明砂、灵脂者,去瘀而生新也。有是症则有是药,
性味之寒
与毒,夫复何疑。尝见患是症者,请一目不识丁之医,或揣之曰∶“莫不是疳?”将师所传治疳之方,隧撮一
帖,犹或幸中,彼原不知黄连之寒,芜荑之毒。请一读书明理之医,明知是疳,开口便曰∶“脾胃大亏,非峻
补不可。枯瘦之躯,何堪此黄连之寒,芜荑之毒。”主人曰∶“稳当。”不知热得补而益炽;积得补而益坚;虫
得补而更多,至于不救。则曰∶“有命”此非读书之过,不善读书者之过也。道高一尺,魔高一丈,其是之谓
欤?然则,非攻热、积、虫,遂可以治疳乎?非也。
五疳有所见之症,诸疳又各有所见之症,变化生心,岂可
胶柱鼓瑟。不过胸有成竹,而后能画竹。然则,治疳一于攻而全无
补法乎?亦非也。经曰∶“
大毒治病,十
去五六。”相其热退、积减、虫安,穷寇勿追,或调脾理胃,滋
肾平肝,一任医之运用。
考古名方∶
(治腹胀大塌气丸∶
白豆蔻、麦芽、
五灵脂、
砂仁、莪术、青皮、
陈皮、君子二钱,虾蟆三钱,
米糊为丸。
下虫丸∶
苦楝子皮、酒浸焙,
贯众、
槟榔、
桃仁、木香、鹤虱、米糊为丸。木香丸治
疳痢∶黄连、
木香、浓朴、夜明砂,
生姜水为丸。
大芜荑汤治小儿
发热作渴,少食,
大便不利,
发黄脱落∶芜荑、山栀、秦
归、
白术、
云苓、
柴胡、
麻黄、
羌活、
防风、黄连、黄柏、炙草各二钱。
四味肥儿丸治
小儿食积五疳,目生云
翳,
牙龈腐烂∶芜荑、神曲、麦芽、黄连,
等分为末,
猪胆汁为丸,
绿豆大。
芦荟肥儿丸治热疳∶芦荟、
龙胆草
、木香、
人参、君子、麦芽各二钱,土鳖去头足酥炙、槟榔、黄连各三钱,芜荑、
胡黄连一钱,猪胆汁为丸,
黍米大。
龙胆丸治疳
脑热疮∶龙胆草、
升麻、苦楝根皮、
赤茯苓、防风、芦荟、油发灰、青黛、黄连、炼蜜
为丸。
蟾酥丸治小儿
头顶结核,
面色黄瘦,饮食不甘,腹
大发热∶
蟾蜍二三个,将粪蛆一杓,置桶中,以尿浸
之,即将蟾蜍打死,投于蛆食,一昼夜,用布袋盛起,置急流中宿取出,瓦上焙干为末,入
麝香少许,米为丸。)