[卷上 形诊总义] 身形内应脏腑病证篇
(出《
灵枢》)
赤色,
小理者心小,
粗理者心大。无
KT(音遏污,一读曷于,
心蔽骨,一名
鸠尾。)者心高,KT
小短举者
心下,KT长者心下坚,KT弱小以薄者心脆,KT直下不举者心
端正,KT倚
一方者心偏倾也。
心小则安,邪弗能伤,易伤以忧。心大则忧不能伤,易
伤于邪。心高则满于肺中,(音冤,一读郁,一读闷。)而
善忘,难开以言。心下则脏外,(谓脏体外露于
肺下。)易伤于寒,易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病
消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则
操持不一,无守司也。(司,去声。)
白色,小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好
肩背浓者
肺坚,肩背薄者
肺脆,背膺浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。
肺小则少饮,不病
喘喝;肺大则多饮,善病
胸痹喉痹逆气;肺高则
上气肩息咳∶肺下则居贲迫肺,善胁下
痛;肺坚则不病咳上气;肺脆则善病消瘅易伤;肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。(迫肺似当作迫肝,
肝体半在膈下,半在膈上,肺下即逼压之,故
胁下痛。贲,膈也。)
青色,小理者肝小,粗理者
肝大,广胸反者肝高,合胁兔者肝下,
胸胁好者
肝坚,胁骨弱者肝脆,
膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。
肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦
膈中,且胁下痛;肝高则上支贲切胁,(谓拄膈而
迫于胁也。)为
息贲∶肝下则逼胃,胁下空,(肝下不得逼胃,此胃当指
小肠。)胁下空则易受邪;肝坚
则脏安难伤;肝脆则善病消瘅,易伤∶肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下痛也。
黄色,小理者脾小,粗理者
脾大,
揭唇者脾高,
唇下纵者脾下,唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,
唇上下好者脾端正,唇偏举者脾偏倾也。
脾小则脏安,难伤于邪也;脾大则苦凑而痛,(凑,迫也。,音杪,腰两旁空软处。)不能
疾行;
脾高则引
季胁而痛;脾下则
下加于
大肠,则脏善受邪;脾坚则脏安难伤;脾脆则善
病消瘅,易伤∶脾端正则和利难伤;脾偏倾则善满善胀也。(肝居胃后而附脊,脾居胃下而附腹;肝下即迫
小肠,脾下即迫大肠也。)
黑色,小理者肾小,粗理者肾大,
高耳者肾高,耳后陷者肾下,
耳坚者肾坚,
耳薄不坚者肾脆,好耳前
居
牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾也。
肾小则脏安难伤;肾大则善病
腰痛,不可以俯仰,易伤于邪。肾高则其背膂痛,不可以俯仰;肾
下则
腰尻痛,不可以俯仰,为
狐疝。肾坚则不病
腰背痛;肾脆则善病消瘅,易伤。肾端正则和利难伤;肾偏倾
则苦腰尻痛也。凡此诸变者,持则安,减则病矣。
五脏皆小者,少病,苦心,大愁忧;五脏皆大者,缓于事,难使以忧。五脏皆高者,好高举措;五脏皆
下者,好出人下。五脏皆坚者,无病;五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心;五脏皆偏倾者,
邪心而善盗,不可以为人平,反复言语也。(,音灼。上叙五脏形证。)
肺应皮,皮浓者大肠浓;皮薄者,大肠薄,皮缓,腹裹大者,大肠大而长;
皮急者,大肠急而短;皮
滑者,大肠直;皮肉不相离者,大肠结也。(
肺合大肠,大肠者皮其应。)
心应脉,皮浓者脉浓,脉浓者小肠浓∶皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄;皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长,皮薄
而脉波小者,小肠小而短;诸
阳经脉皆多纡屈者,小肠结也。(
心合小肠,小肠者脉其应。)
脾应肉,肉(手臂
腿肚浓肉,皆谓之。)坚大者胃浓,肉么者胃薄。(么,么么,尖小也。)肉
小而么者胃不坚,肉不称身者胃下,胃下者
下脘约不利。肉不坚者
胃缓。肉无小裹累者胃急。(裹音
果,作里误,肉内坚结而
大小成颗者。)肉多小裹累者胃结,胃结者
上脘约不利也。(
脾合胃,胃者肉其应。)
肝应爪,爪浓色黄者(色即爪下肉色。)胆浓,爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓。
爪直色白无约者胆直,(约,即爪上
横纹。)爪
恶色黑多纹者胆结也。(
肝合胆,胆者筋其应。)
肾应骨,密理浓皮者
三焦膀胱浓,粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏
腠理者三焦膀胱缓,皮急而无
毫毛者三焦
膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱结也。(肾
合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应。
上叙
六腑外形。)
故五脏有小大、高下、坚脆、端正、偏倾,六腑有小大、
长短、浓薄、结直、缓急,视其外应以决其五内,即知所病矣。