[卷上 形诊生形类] 辨善病风厥消瘅寒热痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇
(出《
灵枢》)
人之有常病也,亦因其骨节
皮肤腠理之不坚固者,邪之所舍也,故常有病矣。
人之善
病风厥
漉汗者,肉不坚,腠理疏故也。何以候肉之不坚也?曰,肉不坚而无
分理,理者
粗理,粗
理而皮不致者腠理疏,此言其浑然者。(浑然,谓未甚异于常人也。)
人之善病
消瘅者,
五脏皆柔弱故也。(五脏脆与五脏脉微小者,皆苦消瘅。)何以知五脏之柔弱也?曰∶夫
柔弱者必有刚强,刚强者多怒,柔者易伤也。(言其性情刚强,
五志火盛,脏体柔脆,不胜
其灼,故津燥多怒。)此人薄皮肤而目坚固以深者,长冲直扬,其心刚,刚则多怒,
怒则气上逆,
胸中蓄积,
血
气逆留,宽皮充肌,
血脉不行,转而为热,热则
消肌肤,故为消瘅,此言其人刚暴而
肌肉弱者也。
人之善病
寒热者,必其人小骨而弱肉也,何以候骨之大
小,肉之坚脆,色之不一也?(上句未及色,盖脱文。一,纯也。)曰∶
颧骨者
骨之本也,颧大则骨大,颧小又骨小,皮肤薄而其肉无,其臂
懦懦然,其地色
殆然,不与其天同色,污然独异,(天,
额角。地,
颊车。)此其候也。而又臂薄者,其髓不满。故善病寒热也。
人之善病痹者,理粗而肉不坚也。痹之高下有处,各视其部。(部,面之
色部也。义详
面色篇中。)
人之善病肠中
积聚者,皮肤薄而不泽,肉不坚而
淖泽也。如此则肠胃恶,恶则
邪气留止积聚乃伤,肠
胃之间,
寒温不次。(积聚,有因饮食生冷,胃中
血液瘀凝,有因
风寒自
经络内袭,日
久痰血
相裹结。)邪气稍(渐也。)至,蓄积留止,
大聚乃起。(上五条出
五变篇。)
人之
善忘者,
上气不足,
下气有余,肠
胃实而心
肺虚,
虚则荣卫久留于下,不以时上,故善忘也。(又曰∶气并于上,乱而善忘。)
人之
善饥而
不嗜食者,
精气并于脾,
热气留于胃,
胃热则
消谷,谷消则善饥,
胃气逆上,则
胃脘寒,(当
是实字。)故不嗜食也。
人之病而
不得卧者,
卫气不得入于阴,常留于阳,留于
阳则
阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则
阴气虚,故
目不瞑矣。
人之病而目不得视者,卫气留于阴,不得行于阳,留于
阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,则目常闭也。
人之
多卧者,其人肠胃大而皮肤湿,而
分肉不解也。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其
行迟。(
湿,痰水也。解,利也。凡人身伤于湿与多痰者,其性皆好卧。)夫卫气者,昼行于
阳,(经也。)夜行于阴,(脏也。)阳气尽则卧,阴气尽则寤。故卫气留久而行迟者,其气不清,目常欲
瞑,故多卧矣。其肠胃小皮肤滑以缓,分肉解,则卫气留于阳者久,故
少瞑也。
(此皆素性然也。)其卒然多卧者,邪气留于
上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气留久于阴而不行,(
亦有因胃实
不寐者,所谓
胃不和则
卧不安也。或食填
太阴,或
痰饮格于
中焦。故凡痰据于阳,令人多卧;痰
据于阴,令人不寐。)故卒然多卧矣。(上五条出
大惑论。按∶《灵枢》
口问篇所论十二邪,亦人之常病也,
但言荣卫气血,不及外诊之形,故不具录。)