《形色外诊简摩》
书名:形色外诊简摩朝代:清作者:周学海时间:公元1644-1911年

[卷下 色诊面色总义] 面部脏腑肢节分位图说篇

    面部分位图 面部脏腑肢节分位图 谨案∶面部当分九行,正中一行,左右各四行也。正中为天庭,为阙上,为阙中,为下极,为方上, 为面王,为中央,(此中央为人中也。)为承浆,为下颏。其侧当内以下,为目内,为面王以上,为面 王以下。次侧当目睛以下,为巨分,(一名法令。)为颐口角。次侧当颧以下,为颧,(一名,音求。) 为中央。(此中央为颊中央也,)次侧当颧后耳前,为,(一作颔,以其动与 颔应也。)为颧后,(一名,音拙,即颧后横骨。)为循牙车以下。次侧 在面部之外,为蔽,耳门也;为蕃,颊侧也。夹绳而上者,绳为面部两侧之转角处也,下当颧,上当额角,如 引绳者。夹而上,即夹额角也。方上谓正当面王之上,即鼻柱与准相接,稍见低扼之处,能候胃气盛虚,胃有 瘕聚,即生黯;胃气虚怯,即见低陷。方之为义与本篇大陵掌后两骨之间方下者也正同,旧为两迎香上 者未协。综观其位,五脏次于中央,而肾居膀胱下,(五色篇言中央有三而义各不同。)六腑夹其两 侧,而胃居脾上,肢节又居六腑之外也。刺热论谓颊下逆颧为大瘕,(大瘕泄,即痢疾也。有谓五更肾泄者 未是。)是大肠病也,是中央诊膝,又诊大肠也,故大便久秘,即其处发热。颧后为胁痛,是颧后诊臂,又 诊胁也。下牙车为腹满,是牙车以下诊股,又诊腹也。且股与股里,膝膑与膝,似俱不当两出, 疑巨分股里,当作腹里也。颊上者,膈上也,是颧后横骨之上也。 又案∶面部之内应脏腑也,有以筋所结,有以脉所过,有以气化所通,有以神明所发。如上文五色篇及 刺热论所叙,盖气化之事也。若内膀胱,外小肠,上唇人中大肠,下唇环口胃,耳前后耳中三焦、胆, 则脉络之事也。目上纲太阳,下纲阳明,鼻足太阳,耳中手太阳,头右角足少阳,左角手阳明,则筋络之 事也。舌心,耳肾,鼻肺,唇脾,目肝,眉胆,则神明之事也。病在筋者,视筋络之部;病在脉者, 视脉络之部;病在气化者,视气化之部;病在神明者,视神明之部,知此则分部之法虽各不同,而皆各适 其用矣。圣人之言,岂故为多歧以惑人哉,事各有当,不如此则事理不备也。兹详注面部经络如下,以便省览。 额颅头项∶膀胱脉上额交巅上下项。胃脉客主人,循 发际至额颅。肝脉上出额,与督脉会于巅。胆脉上抵头角。 三焦脉过客主人前。三焦正脉别于巅。胃正脉上额。胃别脉上络头项。(以上经脉所络。)心肾肺脾胃五络 皆会于耳中,上络左角。(以上络脉所络。)督脉上额交巅,入络脑,还出别下项。营气上巅下项,合足 太阳;其支者上额,循巅下项中,循脊入,是督脉也。(以上奇经所络。)膀胱筋上头,肾筋结于 枕骨。胆筋上额角交巅上,左络于右。三焦筋上乘颔,结于角。大肠筋上左角络头。(以上经筋所络。) 面颜∶胃阳明脉荣于面。心其华在面。心正脉出于面。胆正脉散于面。(以上经脉所络。)任脉循面。 (以上奇经所络。)膀胱筋上颜。(以上经筋所络。) 鼻柱鼻准鼻孔∶胃脉起于鼻之交中,旁纳太阳之脉,下循鼻外。大肠脉夹鼻孔。小肠脉抵鼻。(以上经 脉所络。)膀胱筋结于鼻。胃筋结于鼻。(以上经筋所络。) 人中∶大肠脉交人中,左之右,右之左。脾气绝人中满。(以上经脉所络。按∶人中亦主膀胱、子处、督脉。) 唇口∶大肠脉夹口。胃脉夹口环唇。胃正脉出于口。肝脉环唇内,故肝气唇青太阴结于太仓,故 脾气绝唇反。(以上经脉所络。)任脉环唇。(以上奇经所络。)三焦络有邪,口干。 (以上络脉所络。)胃筋夹口,寒则引颊移口,热则缓纵不收。胃小肠筋急,则口目为。(以上经筋所络。) 承浆∶胃脉交承浆。(以上经脉所络。) 上齿下齿∶胃脉入上齿中。大肠脉入下齿中。大肠别脉 入,遍下齿。膀胱别脉入,遍上齿。肾气绝,齿长而垢,或齿光无垢。(以上经脉所络。) 舌中舌本舌下∶脾脉连舌本,散舌下。脾正脉贯舌中。 肾脉夹舌本。肾正脉系舌本。膀胱脉夹舌本。心别脉系舌本。少阴结于廉泉厥阴结于玉英。脾气绝舌萎。( 以上经脉所络。癫狂篇∶舌下少阴。)膀胱筋支者,入结舌本。三焦筋系舌本。三焦络有邪,舌卷。 肝气绝,舌卷,卵缩。(以上经筋所络。) 咽喉∶胃脉循喉咙。胃别脉合诸经之气,下络喉嗌。胃正脉上循咽。脾脉夹咽。脾正脉结咽。大肠正 脉循喉咙。肺正脉循喉咙。小肠脉循咽。心正脉走喉咙。包络正脉循喉咙。胆正脉夹咽。肝脉循喉咙之后,上 入颃颡。膀胱脉循咽喉。肾脉循喉咙。营气注肺,上循喉咙,入颃颡之后,究于畜 门。(以上经脉所络。)三焦络有邪,喉痹。肾络有邪,咽痛,不 可纳食。(以上络脉所络。)任脉至咽喉,入喉。(以上奇经所络。) 目内锐上胞下胞∶胃脉上至目内。膀胱脉起目内。太阳结于命门,命门者目也。小肠脉过目 锐,至目内。三焦脉至目锐。胆脉起目锐,至锐后,其支者别锐 。心正脉合目内。营气注目内。(以上经脉所络。) 任脉入目,系两目之下中央。督脉别络起目内。阴跷之脉合太阳阳跷而上行至目内,故目内 痛取之阴跷。(以上奇经所络。)膀胱筋为目上纲。胃筋为目下纲。胆筋结于目为外维。小肠筋属目外 。三焦筋属目外。胃小肠筋急,口目为。急不能卒视。(以上经筋所络。目下裹大,其胆乃横; 水在腹者,目下必肿;是脾气通于下胞也。上为外,下为内毗。) 目系∶膀胱脉正属目本,名曰眼系。胃正脉系目系。心别脉属目系。胆正脉系目系。肝脉连目系, 故肝气绝目晕卫气平旦出于目,目者宗脉所聚也。(以上经脉所络。脱阴目盲气脱者目不明。) 颧∶胃正脉上额。膀胱脉入遍上齿。大肠脉入遍下齿。小肠脉上,斜络于颧。三焦脉出。 胆脉抵下。(按∶,音拙,颧后横骨也。,音求,即颧也,作鸠误。以上经脉所 络。)胃筋合于。膀胱筋结于。大肠筋结于。胆筋结于。(以上经筋所络。)跷脉入,营气出 。(以上奇经所络。) 颊颐∶大肠脉贯颊。小肠脉上颊,其支者别颊。三焦脉下颊又交颊。肝脉支者,从目系下颊里。( 以上经脉所络,)任脉上颐。(以上奇经所络。)胃筋支者,从颊结于耳前。大肠筋上颊, 其支者下右颔。(以上经筋所络。) 颔曲颊牙车∶胃脉循颐后下廉,下大迎,循颊车。胆脉下颊车。大肠别脉上曲颊。胆正脉出颐颔中。( 以上经脉所络。)大肠筋上颊,其支者下右颔。小肠筋下结于颔。胆筋下走颔。三焦筋支者,当曲颊入系 舌本,其支者上牙车。(以上经筋所络。) 耳前后耳上下角耳中∶胃脉上耳前。阳明结于颡大,颡大者钳耳也。大肠别脉其支者入耳中,合于宗脉, 耳者宗脉之所聚也。小肠脉入耳中。膀胱脉支者从巅至耳上角。三焦脉系耳后,上出耳上角,入耳中,出走 耳前。胆脉下耳后,其支者从耳后入耳中,出走耳前。少阳结于窗笼,窗笼者耳中也。包络正脉出耳后,合 三焦脉于完骨之下。胃中空则宗脉虚,故耳鸣液脱者,骨属曲伸不利,胫酸,耳数鸣。精脱耳聋。( 以上经脉所络。)心肝脾肺胃五络皆会于耳中,上络左角。(以上络脉所络。)胃筋结于耳前。三焦筋循 耳前。胆筋循耳后。膀胱筋结于完骨。小肠筋结于耳后完骨,其支者入耳中,直者出耳上。(以上经筋所络。) 上皆筋脉所络之事也。至于气化神明之二义,犹有可得 而言者,如额心,鼻脾,颐肾,左颊肝,右颊肺,此高下左右,以应五脏气化之正位也。又面色皆属于心,两 目四维皆属于肝,两颊皆属于肺,唇四白皆属于脾,两颧两耳叶皆属于肾,颊车皆属大肠,舌下两窍皆属胆, 又属肾,此旁见侧出,以应脏腑气化之旁溢也。目分五脏者,目虽主肝而出于脑,脑受五脏之精也。舌分五 脏者,舌虽主心而本于胃,胃为脏腑之海也,此皆气化之所通也。神明者,性情之有知觉者也,如耳能知 音也,目能知色也,鼻能知臭也,口能知味也,舌能出音也,此皆有五脏知觉以主之,而非外窍所能为 也,故曰神明所发也。病在筋失其形,病在脉失其形,或失其色,病在气化失其色,病在神明失其知觉功用 也。能通此者,即观于面,而知筋络脏腑受病之浅深,所谓洞见五脏症痞也,可称神良矣。

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