[卷下 色诊面色总义] 面部脏腑肢节分位图说篇
面部分位图
面部
脏腑肢节分位图
谨案∶面部当分九行,正中一行,左右各四行也。正中为
天庭,为
阙上,为
阙中,为
下极,为
方上,
为
面王,为中央,(此中央为
人中也。)为
承浆,为下颏。其侧当内以下,为目内,为面王以上,为面
王以下。次侧当
目睛以下,为
巨分,(一名法令。)为颐
口角。次侧当颧以下,为颧,(一名,音求。)
为中央。(此中央为颊中央也,)次侧当颧后耳前,为,(一作颔,以其动与
颔应也。)为颧后,(一名,音拙,即颧后
横骨。)为循
牙车以下。次侧
在面部之外,为蔽,
耳门也;为蕃,颊侧也。夹绳而上者,绳为面部两侧之转角处也,下当颧,上当
额角,如
引绳者。夹而上,即夹额角也。方上谓正当面王之上,即
鼻柱与准相接,稍见低扼之处,能候
胃气盛虚,胃有
瘕聚,即生黯;
胃气虚怯,即见低陷。方之为义与本篇
大陵掌后两骨之间方下者也正同,旧为两
迎香上
者未协。综观其位,
五脏次于中央,而肾居
膀胱下,(
五色篇言中央有三而义各不同。)
六腑夹其两
侧,而胃居脾上,肢节又居六腑之外也。刺
热论谓颊下逆颧为大瘕,(
大瘕泄,即
痢疾也。有谓五更
肾泄者
未是。)是
大肠病也,是中央诊膝,又诊
大肠也,故
大便久秘,即其处
发热。颧后为
胁痛,是颧后诊臂,又
诊胁也。下牙车为
腹满,是牙车以下诊股,又诊腹也。且股与股里,
膝膑与膝,似俱不当两出,
疑巨分股里,当作腹里也。颊上者,膈上也,是颧后横骨之上也。
又案∶面部之内应脏腑也,有以筋所结,有以脉所过,有以
气化所通,有以
神明所发。如上文五色篇及
刺热论所叙,盖气化之事也。若内膀胱,外
小肠,上唇人中大肠,
下唇环口胃,耳
前后耳中三焦、胆,
则脉络之事也。
目上纲太阳,下纲
阳明,鼻
足太阳,耳中
手太阳,头右角
足少阳,左角
手阳明,则筋络之
事也。
舌心,耳肾,鼻肺,唇脾,目肝,眉胆,则神明之事也。病在筋者,视筋络之部;病在脉者,
视脉络之部;病在气化者,视气化之部;病在神明者,视神明之部,知此则
分部之法虽各不同,而皆各适
其用矣。圣人之言,岂故为多歧以惑人哉,事各有当,不如此则事理不备也。兹详注面部
经络如下,以便省览。
额颅头项∶膀胱脉上额交
巅上下项。
胃脉过
客主人,循
发际至额颅。
肝脉上出额,与
督脉会于巅。胆脉上抵
头角。
三焦脉过客主人前。三焦正脉别于巅。胃正脉上额。胃别脉上络头项。(以上
经脉所络。)心肾肺脾胃五络
皆会于耳中,上络左角。(以上
络脉所络。)督脉上额交巅,入络脑,还出别下项。
营气上巅下项,合足
太阳;其支者上额,循巅下项中,
循脊入,是督脉也。(以上
奇经所络。)膀胱筋上头,
肾筋结于
枕骨。胆筋上额角交巅上,左络于右。三焦筋上乘颔,结于角。
大肠筋上左角络头。(以上
经筋所络。)
面颜∶
胃阳明脉荣于面。心其华在面。心正脉出于面。胆正脉散于面。(以上经脉所络。)
任脉循面。
(以上奇经所络。)膀胱筋上颜。(以上经筋所络。)
鼻柱
鼻准鼻孔∶胃脉起于鼻之交中,旁纳太阳之脉,下循鼻外。大肠脉
夹鼻孔。小肠脉抵鼻。(以上经
脉所络。)膀胱
筋结于鼻。胃筋结于鼻。(以上经筋所络。)
人中∶大肠脉交人中,左之右,右之左。
脾气绝人中满。(以上经脉所络。按∶人中亦主膀胱、
子处、督脉。)
唇口∶大肠脉夹口。胃脉夹口环唇。胃正脉出于口。肝脉环唇内,故
肝气绝
唇青。
太阴结于
太仓,故
脾气绝
唇反。(以上经脉所络。)任脉环唇。(以上奇经所络。)三焦络有邪,
口干。
(以上络脉所络。)胃筋夹口,寒则引颊移口,热则缓纵不收。胃小肠
筋急,则口目为。(以上经筋所络。)
承浆∶胃脉交承浆。(以上经脉所络。)
上齿下齿∶胃脉入上齿中。大肠脉入下齿中。大肠别脉
入,遍下齿。膀胱别脉入,遍上齿。
肾气绝,齿长而垢,或齿光无垢。(以上经脉所络。)
舌中舌本舌下∶脾脉连舌本,散舌下。脾正
脉贯舌中。
肾脉夹舌本。肾正脉系舌本。膀胱脉夹舌本。心别脉系舌本。
少阴结于
廉泉。
厥阴结于
玉英。脾气绝
舌萎。(
以上经脉所络。
癫狂篇∶舌下少阴。)膀胱筋支者,入
结舌本。三焦筋系舌本。三焦络有邪,
舌卷。
肝气绝,舌卷,
卵缩。(以上经筋所络。)
咽喉∶胃脉循
喉咙。胃别脉合诸经之气,下络
喉嗌。胃正脉上循咽。脾脉夹咽。脾正脉结咽。大肠正
脉循喉咙。肺正脉循喉咙。小肠脉循咽。心正脉走喉咙。
包络正脉循喉咙。胆正脉夹咽。肝脉循喉咙之后,上
入
颃颡。膀胱脉循咽喉。肾脉循喉咙。营气注肺,上循喉咙,入颃颡之后,究于畜
门。(以上经脉所络。)三焦络有邪,
喉痹。肾络有邪,
咽痛,不
可纳食。(以上络脉所络。)任脉至咽喉,入喉。(以上奇经所络。)
目内锐
上胞下胞∶胃脉上至目内。膀胱脉起目内。太阳结于
命门,命门者目也。小肠脉过目
锐,至目内。三焦脉至目锐。胆脉起目锐,至锐后,其支者别锐
。心正脉合目内。营气注目内。(以上经脉所络。)
任脉入目,系两目之下中央。督脉
别络起目内。阴跷之脉合太阳阳跷而上行至目内,故目内
痛取之阴跷。(以上奇经所络。)膀胱筋为目上纲。胃筋为
目下纲。胆筋结于目为
外维。小肠筋属目外
。三焦筋属目外。胃小肠筋急,口目为。急不能卒视。(以上经筋所络。
目下裹大,其胆乃横;
水在腹者,目下必肿;是脾气通于下胞也。上为外,下为内毗。)
目系∶膀胱脉正属
目本,名曰
眼系。胃正脉系目系。心别脉属目系。胆正脉系目系。肝脉连目系,
故肝气绝
目晕。
卫气平旦出于目,目者
宗脉所聚也。(以上经脉所络。
脱阴者
目盲,
气脱者目不明。)
颧∶胃正脉上额。膀胱脉入遍上齿。大肠脉入遍下齿。小肠脉上,斜络于颧。三焦脉出。
胆脉抵下。(按∶,音拙,颧后横骨也。,音求,即颧也,作鸠误。以上经脉所
络。)胃筋合于。膀胱筋结于。大肠筋结于。胆筋结于。(以上经筋所络。)跷脉入,营气出
。(以上奇经所络。)
颊颐∶大肠脉贯颊。小肠脉上颊,其支者别颊。三焦脉下颊又交颊。肝脉支者,从目系下
颊里。(
以上经脉所络,)任脉上颐。(以上奇经所络。)胃筋支者,从颊结于耳前。大肠筋上颊,
其支者下右颔。(以上经筋所络。)
颔
曲颊牙车∶胃脉循颐
后下廉,下
大迎,循
颊车。胆脉下颊车。大肠别脉上曲颊。胆正脉出颐颔中。(
以上经脉所络。)大肠筋上颊,其支者下右颔。小肠筋下结于颔。胆筋下走颔。三焦筋支者,当曲颊入系
舌本,其支者上牙车。(以上经筋所络。)
耳前后
耳上下角耳中∶胃脉上耳前。阳明结于
颡大,颡大者
钳耳也。大肠别脉其支者入耳中,合于宗脉,
耳者宗脉之所聚也。小肠脉入耳中。膀胱脉支者从巅至耳上角。三焦脉系耳后,上出耳上角,入耳中,出走
耳前。胆脉下耳后,其支者从耳后入耳中,出走耳前。
少阳结于
窗笼,窗笼者耳中也。包络正脉出耳后,合
三焦脉于
完骨之下。胃
中空则宗脉虚,故
耳鸣。
液脱者,骨属曲伸不利,胫酸,耳数鸣。
精脱者
耳聋。(
以上经脉所络。)心肝脾肺胃五络皆会于耳中,上络左角。(以上络脉所络。)胃筋结于耳前。三焦筋循
耳前。胆筋循耳后。膀胱筋结于完骨。小肠筋结于耳后完骨,其支者入耳中,直者出耳上。(以上经筋所络。)
上皆
筋脉所络之事也。至于气化神明之二义,犹有可得
而言者,如额心,鼻脾,颐肾,左颊肝,右颊肺,此高下左右,以应
五脏气化之正位也。又
面色皆属于心,两
目
四维皆属于肝,两颊皆属于肺,
唇四白皆属于脾,两颧两耳叶皆属于肾,颊车皆属大肠,舌下两窍皆属胆,
又属肾,此旁见侧出,以应脏腑气化之旁溢也。目分五脏者,目虽主肝而出于脑,脑受五脏之精也。舌分五
脏者,舌虽主心而本于胃,胃为脏腑之海也,此皆气化之所通也。神明者,性情之有
知觉者也,如耳能知
音也,目能知色也,鼻能知臭也,口能知味也,舌能出音也,此皆有五脏知觉以主之,而非外窍所能为
也,故曰神明所发也。病在筋失其形,病在脉失其形,或失其色,病在气化失其色,病在神明失其知觉功用
也。能通此者,即观于面,而知筋络脏腑受病之浅深,所谓洞见五脏症痞也,可称神良矣。