[卷下 色诊舌色应病类] 舌质舌苔辨
(新订)
前人之论
舌诊详矣,而只论
舌苔,不论
舌质,非不论舌质也,混苔与质而不分也。夫舌为
心窍,其伸缩
展转,则筋之所为,肝之用也。其尖上红粒细于粟者,
心气夹
命门真火而鼓起者也。其正
面白色软刺如
毫毛
者,
肺气挟命门真火而生出者也。至于苔,乃
胃气之所
熏蒸,
五脏皆禀气于胃,故可借以诊五脏之
寒热虚实
也。若推其专义,必当以舌苔主
六腑,以舌质主五脏。舌苔可刮而去者,
气分之事,属于六腑;不可
刮,即渐侵
血分,内连于脏矣。舌质有变,全属血分与五脏之事。前人书中有所谓舌苔当分有地无地者,地即
苔之里层,不可刮去者也,亦无与于舌之质也。尝见人无他苦,但苦常滑遗,视其舌,中心如钱大,光滑无
苔,其色淡紫。又见患
胃气痛者,其舌质常见通体隐隐蓝色。此皆
痰血阻于胃与
包络之脉中,使
真气不能上
潮,故光滑不起软刺,是血因寒而瘀也。通体隐蓝,是浊血满布于细络也。故舌苔无论
何色,皆属易治。舌质既变,即当察其色之死活。活者,细察柢里,隐隐犹
见红活,此不过血气之有阻滞,非
脏气之败坏也。死者,柢里全变,干晦枯萎,毫无
生气,是脏气不至矣,所谓
真脏之色也。故
治病必察
舌苔,而察病之吉凶,则关乎
舌质也。以下诸篇,所论已详,读者当细思之。
按∶
刘河间极论
玄府之功用,谓眼耳鼻舌身意,皆借玄府以成其功用者也。上言
舌体隐蓝,为浊血满
布于细络,细络即玄府也。所谓浊血满布,是
血液之流通于舌之玄府者,皆夹有污浊之气也。或
寒气凝结,或
痰涎阻滞于胃与包络之脉中,致血液之上潮者,不能合于常度,即污浊之气生矣,非
必其血腐败而后然也。若果
败血满塞于中,有不
舌强硬而死者耶。