[卷下 外诊杂法类] 诊齿法
热病,
肾绝,
齿黄落,色如熟小豆,或齿忽变黑者死。久病龈肉软却;齿长而垢,或齿光无
垢者死。(此所谓
大骨枯槁也。)口开,
前板齿燥者,
伤暑也。(《
脉经》。)
齿龈无色,舌上尽白,
唇里有疮者,也。(按∶即
狐惑也。出巢氏。)
温热病,看舌之后,亦须验齿。齿为肾之余,龈为胃之络。
热邪不燥
胃津,必耗肾液,且二经之血,皆
走其地,病深动血,结瓣于上。阳血者,色必紫,紫如
干漆。
阴血者,色必黄,黄如酱瓣。阳血若见,安胃
为主。阴血若见,救肾为要。然
豆瓣色者,多险,若证还不逆者,尚可治,否
则,难为矣。何以故耶,盖阴下竭,阳上厥也。
齿若光燥如石者,
胃热甚也,若
无汗恶寒,卫偏
胜也,辛凉泄卫,透汗为要。若如枯骨色者,肾液枯也。若上半截润,(靠根半截。)水不上承,
心火上
炎也,急急
清心救水,俟枯处转润为妥。(此必充发水中
真气,方能有效,非仅甘润凉降所能为也。)
若切牙
啮齿者,
湿热化风痉病。但切牙者,胃热气走其络也。若切牙而脉证皆衰者,
胃虚无谷以内荣,
亦切牙也。何以故耶。虚则喜实也。
舌本不缩而硬,而
牙关咬定难开者,此
非风痰阻络,即欲作
痉证,
用酸物擦之即开,木来泄土故也。(
风能化燥,酸即
生津。)
若齿垢如灰糕样者,
胃气无权,津亡,
湿浊用事,多死。而初病齿缝流
清血,痛者,
胃火冲激也;不
痛者,
龙火内燔也。(总是
悍气,窜入血道。)
齿焦无垢者,死,齿焦有垢者,
肾热
劫胃也,当微下之,或
玉女煎,清胃救肾可也。(《
温热论》。)
齿根于冲督之脉,故小儿齿出迟者,以
鹿茸、
肉苁蓉服之。凡小儿齿出偏斜稀疏者,
阳明本
气不足也。
齿色枯白者,
血虚也。齿色黄暗,或带黑,或片片脱下者,
面色青黄,此腹中有久冷积,
太阳阳明之阳气受
困,累及于冲督也。落齿后,久不出者,肾与督虚也,必重以鹿茸,加补冲督药,否则出必偏斜稀疏,甚者,
不久复碎落也。俗每以为
血热,殊不知是虚冷久积,血不流通,内蓄
虚火也。若有虫者是湿热,
亦因胃有
积滞;若不虚冷,则
面色自红润,不惨黯也。