[卷三] 汪昂订十二经脉歌

    绣按∶十二经络，皆为人身通气活血之具。其脉周流岐别，不可不为辨论，以究病情之起端，邪气之胜复， 气血之盈亏，则临症索病，自有其枢，而不为其所惑矣，此经络歌义之不容忽也。玩书有言，直行为经， 旁行为络。一似经络之义，业已尽是。讵知人身经络，其理推究靡穷， 有可分论而见其端者，有可合论而得其意者。其分论而见，盖以经起中焦，常随营气下行而上。络起下焦，恒 附营气上行而下。经起中焦，则经气之上升，实有过于其络。络起下焦，则络气之下降，实有越于其经。 故经多以气主，而络多以血主也。经主于气，故凡外邪之入，多于经受，而络常处于后；络主于血，故凡经邪 之满，转溢于络，而络始得以受。是以经常处实，络常处虚。络得由经而实，而络亦不得以虚名也。经因受 邪最早，故症多以寒见，而脉亦寸浮而紧；络因受邪稍缓，故症多因热成，而脉常见尺数而涩。经则随行上下， 邪本易受，而开发最易；络则邪伏隐僻，邪即难入，而升散维艰。即经有言络处经外，邪入先自络始；然既 由络入经，而经流连不散，则邪又溢于络，而见缠绵不已，故经与络又各自病。是其各别之势，有不相混如 此。以经络通同而论，则经与络，虽各本于脏气之受，然究不越人身大气以为鼓运，故能流行不悖。设非大气 磅因礴，则彼盛此衰，生气有阻，其何以为长养元气之自乎。此其会通之妙，又有不容或忽如此。是以初病多责 于经，久病多责于络。久病而再流连不解，则又多责于经之奇。以故仲景着为伤寒论法，多以经传立 解。孙思邈着为千金等书，多以络病久病立说。即今姑苏叶天士，祖孙思邈，作为临症指南集，亦以久病活络 为要，皆与经络不悖。第其经穴众多，其中错综分行，自非纂诵，难以记忆。因阅汪昂本草备要所订古 本歌诀，颇有便世，用是附载以为采择，非惟初学得此，可以诵习；即老医得此，亦可以为临症之一助也。
    手太阴肺经
    手太阴肺（脉）中焦起，下络大肠（肺与大肠相表里）胃口行（胃之上脘即贲门）。上膈属肺 从肺系（即喉管），横从腋下内萦（膊下对腋处名，音柔）。前于心与心包脉（行少阴心主之前），下肘循臂骨 上廉（尽处为肘，肘以下为臂），遂入寸口上鱼际（关前动脉为寸口，大指后肉隆起处名为鱼，鱼际，其间 穴名），大指内侧爪甲根（少商穴止），支络还从腕后出（臂骨尽处为腕），接次指交阳明经（大肠）。此经 多气而少血，是动则为喘满咳（肺主气）。膨膨肺胀缺盆痛（肩下横骨陷中名缺盆，阳明胃经穴），两手交瞀（音茂） 为臂厥。肺所生病咳上气，喘渴（金不生水）烦心（心脉上肺）胸满结（脉布胸中）。臂之内前廉痛，为厥 或为掌中热（脉行少阴心主之前，掌心劳宫穴，属心包）。肩背痛是气（盛）有余（络脉交于手，上肩背）， 小便数（而）欠（便频而短）或汗出（肺主皮毛）。气虚亦痛（肩背寒痛）溺色变（母病及子），少气不足以 报息（肺虚）。
    手阳明大肠经
    手阳明经大肠脉，次指内侧起商阳（本经穴名）。循指上廉出合谷（俗名虎口穴），两 骨（两指岐骨间）两筋中间行（手背外侧，两筋陷中，阳溪穴）。循臂入肘（外廉）行外（廉），肩（音隅 ，肩端两骨）前廉柱骨旁（上出膀胱经之天柱骨，会于督脉之大椎）。会此（六阳经皆会于大椎。故经文云上 出于柱骨之会上）下入缺盆内（肩下横骨陷中），络肺下膈属大肠（相为表里）。支从缺盆上入颈，斜贯两颊 下齿当。挟口人中（鼻下沟洫）交左右，上挟鼻孔尽迎香（本经穴终，交足阳明）。此经血盛气亦盛，是动齿 痛颈亦肿。是主津液病所生（大肠主津），目黄（大肠内热）口干（无津）鼽衄动（鼽，音求，鼻水。衄，鼻 血），喉痹（金燥）痛在肩前，大指次指痛不用（不随人用，皆经脉所过）。
    足阳明胃经
    足阳明胃（脉）鼻起（山根），下循鼻外入上齿。环唇挟口交承浆（下唇陷中），颐 后大迎颊车 里（腮下为颔，颔下为颐，耳下为颊车。大迎，颔下穴名）。耳前发际至额颅，支循喉咙缺盆入。下膈属胃络 脾宫（相为表里），直者下乳挟脐中。支（者）起胃口循腹里，下行直合气街逢（即气冲）。遂由髀关（抵伏兔） 下膝膑（挟膝两筋为膑，一曰膝盖）循胫（外廉下）足跗（足面）中指通。支从中指入大指， 厉兑之厉经尽矣（交足太阴）。此经多气复多血，振寒呻欠（呻吟呵欠）而颜黑。病至恶见火与人（血气盛而 热甚），忌闻木声心惕惕（阳明土恶木也）。闭户塞牖欲独处，甚则登高（而歌）弃衣（而）走。贲（奔）响 腹胀（脉循腹里，水火相激而作声）为厥（足胫为），狂疟温淫及汗出（阳明法多汗），鼽衄 口并唇胗（音轸，唇疡。脉挟口环唇），颈肿喉痹（循颐循喉）腹水肿（土不制水）。膺乳（膺窗、乳中、 乳根，皆本经乳间穴）膝膑股伏兔（膝上六寸肉起处），外足跗上皆痛。气盛热在身以前（阳明行身之前）， 有余消谷（善饥）溺黄甚。不足身以前皆寒，胃中寒而腹胀壅。
    足太阴脾经
    太阴脾（脉）起足大指，循指内侧白肉际。过核骨后（孤拐骨。张景岳曰∶非也，即大 指后圆骨）内踝前（胫旁曰踝），上（音善，足肚也。一作，音短，足跟也。然经中二字通用）循胫膝股 里。股内兼廉入腹中，属脾络胃（相为表里）上膈通。挟咽连舌（本，舌根也）散舌下，支者从胃（上膈）注 心宫。此经血少而气旺，是动即病舌本强（上声）。食则呕出胃脘痛，心中善噫（即嗳）而腹胀。得后与气 （大便嗳气）快然衰（病衰），脾病身重（脾主肌肉）不能（动）摇。瘕泄（瘕积泄泻）水闭及黄胆（脾湿）， 烦心心痛（即胃脘痛）食难消（食不下）。强立股膝内多肿（脾主四肢），不能卧因胃不和。
    手少阴心经
    手少阴心（脉）起心经，下膈直络小肠承（相为表里）。支者挟咽系目系，直者（从） 心系上肺腾。下腋循后廉出，太阴（脉）心主（心包）之后行。（行二脉之后）。下肘循臂（内后廉）抵掌 后，锐骨之端（掌后尖骨）小指停（少冲穴，交手太阳）。此经少血而多气，是动咽干（少阴火，脉挟咽）心 痛应。目黄胁痛（系目出胁）渴欲饮，臂内（后廉）痛掌热蒸。
    手太阳小肠经
    手太阳经小肠脉，小指之端起少泽（本经穴）。循手（外侧）上腕（臂骨尽处为腕） 出踝中（掌侧腕下锐骨为踝），上臂骨（下廉）出肘内侧。两筋之间（外）后廉，出肩解（脊旁为膂，膂上 两角为肩解）而绕肩胛（肩下成片骨）。交肩之上入缺盆（肩下横骨陷中），直络心中循嗌咽。 下膈抵胃属小肠（小肠与心为表里）。支从缺盆上颈颊，至目锐入耳中（至本经听宫穴）。支者别颊复上 （音拙，目下），抵鼻至于目内（内角），络颧交足太阳接。嗌痛颔肿（循咽循颈）头难回（不可以顾）， 肩似拔兮似折（出肩循），耳聋目黄肿颊间（入耳至上颊）。是所生病为主液（小肠主液），颈领肩 肘臂（外廉）痛。此经少气而多血。
    足太阳膀胱经
    足太阳经膀胱脉，目内上额交巅。支者从巅入耳（上）角，直者从巅络脑间。还出 下项循肩膊（肩后之下为膊），挟脊（去脊各一寸五分，行十二俞等穴）抵腰循膂旋（脊旁为膂）。络胃正属 膀胱腑（相为表里），一支贯臀入传（从腰中下挟脊，行上中次下等穴，入委中穴，膝后曲处为）。 一支从膊别贯胛（膂肉为胛），挟脊（去脊各三寸行附分魄户膏肓等穴）循髀（髀枢，股外为髀）合行（与前 入者合）。贯（足肚）出踝（胫旁曰踝）循京骨（本经穴，足外侧赤白肉际），小指外侧至阴（穴）全（交 足少阴）。此经少气而多血，头痛脊痛腰如折。目似脱兮项似拔，如结兮如裂。痔（脉入肛）疟（太阳疟） 狂癫疾并生（癫狂篇亦有刺太阳经者），鼽衄（太阳经气不能循经下行，上冲于脑而为鼽衄）目黄而泪 出。囟项背腰尻（尻，苦高切）病若动时皆痛彻。（以上病皆经脉所过。）
    足少阴肾经
    足肾经脉属少阴，斜从小指趋足心（涌泉穴）。出于然骨（一作谷，足内踝骨陷中）循 内踝，入跟（足后跟）上内（廉）寻。上股（内）后廉直贯脊（会于督脉长强穴），属肾下络膀胱深（相 为表里）。直者从肾贯肝膈，入肺挟舌（本）循喉咙。支者从肺络心上，注于胸（膻中）交手厥阴（心包经）。 此经多气而少血，是动病饥不欲食（腹内饥而不嗜食），咳唾有血（脉入肺故咳。肾主唾，肾损故见血）喝 喝喘（肾气上奔），目KT（瞳子属肾）心悬（脉络心，水不制火）坐起 辄（坐而欲起，阴虚不宁），善恐（心惕惕）如人将捕之（肾志恐），咽肿舌干兼口热（少阴火），上气 （肾水溢而为肿）心痛或心烦（脉络心），黄胆（肾水乘脾，或为女劳疸）肠（肾移热于脾胃大 肠，或痢或便血）及痿（骨痿）厥（下不足则上厥），脊股后廉之内痛，嗜卧（少阴病，但欲寐）足下热痛切。
    手厥阴心包经
    手厥阴经心主标，心包下膈络三焦（心包与三焦为表里）。起自胸中（膻中）支（者） 出胁，下腋三寸循（内）迢。太阴（肺）少阴（心）中间走，入肘下臂两筋超（掌后两筋横纹陷中），行掌 心（劳宫穴）从中指出（中冲穴），支从小指次指交（小指内之次指，交三焦经）。是经少气原多血，是动则 病手心热（肘臂挛急，腋下肿，甚则支满在胸胁；心中时大动，面赤目黄笑不歇）、是主脉所生病者（心主 脉），掌热心烦心痛掣（皆经脉所过）。
    手少阳三焦经
    手少阳经三焦脉，起手小指次指间（无名指关冲穴）。循腕（表手背）出臂（外）之 两骨（天井穴），贯肘循外上肩。交出足少阳（胆）之后，入缺盆布膻中传（两乳中间）。散络心包而下膈， 循属三焦表里联（三焦与心包为表里），支从膻中缺盆出，上项出耳上角巅。以屈下颊而至，支从耳后入耳 （中）缘。出走耳前（过胆经客主人穴）交两颊，至目锐（外角）胆经连（交足少阳）。 是经少血还多气，耳聋嗌肿及喉痹（少阳相火）。气所生病（气分三焦心包皆主相火）汗出多（火蒸为汗）， 颊肿痛及目锐，耳后肩肘臂外，皆痛废及小次指（小指次指不用）。
    足少阳胆经
    足少阳脉胆之经，起于两目锐边。上抵头角下耳后，循颈行手少阳前（三焦）。至肩 却出少阳后，入缺盆中支者分。耳后入耳（中）耳前走，支别锐下大迎（胃经穴，在颔前一寸三分动脉陷中）。 合手少阳抵于（目下），下加颊车下颈连。复合缺盆下胸（贯）膈，络肝属胆表里萦（相为表里）。循胁里 向气街出（挟脐四寸动脉），绕毛际入髀厌横（横入髀厌，即髀枢），直者从缺盆下腋，循胸季胁过章门（胁 骨下为季胁，即肝经章门穴）。下合髀厌（即髀枢）髀阳外（循髀外行太阳阳明之间），出膝外廉外辅 （骨，即膝下两旁高骨）缘。下抵绝骨出外踝（外踝以上为绝骨，少阳行身侧，故每言外），循跗（足面）入 小次指间。支者别跗入大指，循指岐骨出其端（足大指本节后为岐骨交肝经）。此经多气而少血，是动口苦（ 胆汁上溢）善太息（木气不舒）。心胁疼痛转侧难，足热（足外反热）面尘体无泽（木郁不能生荣）。头痛颔 痛锐痛，缺盆肿痛亦肿胁。马刀侠瘿颈腋生（少阳疮疡坚而不溃），汗出（少阳相火）振寒多疟疾（少阳居 半表半里，故疟发寒热，多属少阳）。胸胁髀膝（外）胫绝骨，外踝皆痛及诸节（皆经脉所过）。
    足厥阴肝经
    足厥阴肝脉所终，大指之端毛际丛（起大敦穴）。循足跗上（廉）上内踝（中封穴）， 出太阴后（脾脉之后）入中（内廉）。循股（阴）入毛（中）绕阴器，上抵小腹 挟胃通。属肝络胆（相为表里）上贯膈，布于胁肋循喉咙（之后）。上入颃颡（咽颡，本篇后又云络舌本）连 目系，出额会督顶巅逢（与督脉会于巅百会穴）。支者复从目系出，下行颊里交环唇。支者从肝别贯膈，上注 于肺乃交宫（交于肺经）。是经血多而气少，腰痛俯仰难为工（不可俯仰）。妇少腹痛男疝（脉抵小腹环阴 器），嗌干（脉络喉咙）脱色面尘蒙（木郁）。胸满呕逆及飧泄（木克土），狐疝遗尿（肝虚）或闭癃（肝火）。