[卷三] 浮脉(阳)
体象浮在
皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
浮之为义,如木之
浮水面也。其脉应于皮毛,故轻手可得,如水中漂木,虽按之使沉,亦将随手而起。
主病
浮脉为阳,其病在表。左寸浮者,
头痛目眩。浮在左关,
腹胀不宁。左尺得浮,
膀胱风热。
右寸浮者,
风邪喘嗽。浮在
右关,
中满不食。右尺得浮,
大便难出。
六腑属阳,其应在表,故浮主表病也。高巅之上,惟风可到,杂乱其
清阳之气,痛眩之自来。肝为风木之
藏,风胜则木张而肋胀。膀胱受风,风胜
热淫,
津液自燥,故令
小便秘涩。肺受风邪,清肃之令不行,
气高
而喘嗽。风木乘脾,
中气惫而食减。肾家通主二便,风客
下焦,大府燥而不快。
兼脉无力
表虚,有力
表实。浮紧
风寒,浮
缓风湿。浮数风热,浮迟风虚。
浮虚暑惫,浮芤
失血。
浮洪
虚热,浮濡
阴虚。浮涩血伤,浮
短气病。浮弦
痰饮,浮
滑痰热。浮数不热,疮疽之兆。
脉非一端,必有兼见之象。或外而偏于
六淫,或内而偏于
七情,则脉将杂至,
然后揆其
轻重,以别病情。
如浮脉当即见于皮毛,而取之无力,此气不能应,表虚之象;如力来太过,表实何疑。紧则
紧敛,寒之性
也,风中有寒;缓则缓惰,湿之性也,风中有湿。数乃过于鼓动,为风热相搏;迟乃
徐徐而至,为风
虚无力。
暑伤乎气,
气泄则脉虚;营行脉中,血失则脉芤。一则浮取之而如无,气外泄也;一则浮取之而则有,血
中脱也。炎炎上蒸,火之象也,但浮则有表无里,故曰虚热;衰薄之甚,若无其下,故曰阴虚。脉浮而涩,乃
肺脉之应于秋者,若加以
身热,则火盛金衰,血日以损;浮涩而短,乃肺家之本脉,其象过短,是
真气不
能会于
寸口以成
权衡,气将竭矣。水饮应沉而言浮者,
上焦阳不能运,随着停留;若浮而滑者,则非弦
敛不鼓之象,寒当
化热,饮当成痰。浮数理应
发热,其不发热而反
恶寒者,若有一定不移之痛处,疮疽
之兆矣。
按浮脉法天,轻清在上之象,在卦为干,在时为秋,在人为肺。《
素问·玉机真藏论》曰∶“其气来毛而
中央坚,两旁虚,此谓太过,病在外。其气来毛而微,此谓不及,病在中。”又曰∶“太过则
气逆而
背痛;不及
则喘,
少气而咳,
上气见血。”《素问·
平人气象论》曰∶“
平肺脉来,
厌厌聂聂,如落榆荚,曰
肺平。病肺脉
来,不上不下,如循鸡羽,曰
肺病。死肺脉来,如物之浮,如风吹毛,曰
肺死。”然肺掌秋金,天地之气,至秋
而降,况金性重而下沉,何以与浮脉相应耶?不知
肺金虽沉,而所主者实
阳气也。乃自
清浊肇分,天以
气运于外而摄水,地以形居中而浮于水者也。是气也,即天之谓也。人形象天,故
肺主气,外应皮毛。阳
为外卫,非皮毛乎,此天之象也。其包裹骨肉腑脏于中,此地之象也。血行于皮里
肉腠,昼夜周流无端,
此水之象也。
合三者而观,非水浮地、天摄水、地悬于中乎?所以圣人作易,取金为气之象。盖
大气至清
至刚至健、属乎金者也。非至刚不能摄此水,非至健不能营运无息,以举地之重,故以气属金,厥有旨
哉!
王叔和云∶“举之有余,按之不足。”最合浮脉象天之义。黎氏以为如捻
葱叶,则混于
芤脉矣。崔氏云∶
“有表无里,有上无下。”则脱然无根,又混于
散脉矣。伪诀云∶“寻之如太过。”是中候盛满,与浮之名义,
有何干涉乎?须知浮而盛大为洪,浮而软大为虚,浮而柔细为濡,浮弦芤为革,浮而无根为散,浮而中
空为芤。毫厘疑似,相去千里矣。