[卷三] 实脉(阳)
体象
实脉有力,长大而坚;
应指,
三候皆然。
实为邪盛有余之象,既大而且兼长,既长大而且有力,既长大有力而且浮中沉三候皆然,则诸阳之
象,莫不毕备。
主病血实脉实,火热壅结。左寸实者,
舌强气壅,
口疮咽痛。实在左关,
肝火胁痛。左尺得实,
便秘腹疼。右寸实者,
呕逆咽痛,喘嗽气壅。实在
右关,
伏阳蒸内,
中满气滞。右尺得实,脐痛便
难,
相火亢逆。
脉实必有
大邪、大热、大积、
大聚。故《
脉经》云∶“血实脉实。”又曰∶“气来实强,是谓太过。”由是测之,皆主
实热。其所主病,大约与
数脉相类,而实则过之,以其蕴蓄之深也。
按《
素问·大奇论》曰∶“
肝满、
肾满、肺满皆实,即为肿。”如肝雍两满,卧则惊,不得
小便;肾雍下至
少腹满,胫有
大小,髀大跛,易
偏枯;肺之雍喘而两满之类。皆实脉也。实主
邪气有余,易于体象,所
以叔和有“尺实则
小便难”之说。乃伪诀谬以尺实为“
小便不禁”,何适
相反。又妄谓“如绳应指来”,
则是
紧脉之形,而非实脉之象矣。夫紧脉之与实脉,虽相类而实相悬。但紧脉弦急如切绳,而左右弹
人手;实脉则且大且长,三候皆有力也。紧脉者,热为寒束,故其象绷急而不宽舒;实脉者,邪为火迫,故
其象坚满而不和柔。以证合之,以理察之,便昭昭于心目之间。又按
张洁古惑于伪诀实主
虚寒之说,
而遂以姜附施治,此甚不可为训。或实脉而兼紧者,庶乎相当;苟非紧象,而大温之剂施于大热之人,
其不立毙者几希!以洁古之智,当必是兼紧之
治法无疑耳。夫
阴阳对偶,不可稍偏。
阳气过旺,不戢有
自焚之虞。今世宗丹溪者,以为
阳常有余,喜用寒凉,乃致杀人如麻,恬不之怪。又有有激之论,为刘朱
之言不息,则轩岐之泽不彰,三吴两浙,翕然成风,以姜附为茶饭,其流毒更不可言。执一舍一,祸害相
寻,可胜叹哉!