《脉诀汇辨》
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[卷七] 附辨舌

    张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌,辨伤寒之深浅吉凶,可称详备。然细讨究,不过阴阳、表 里、寒热虚实而已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表,则舌无胎。热邪在表,则胎渐生,自白而黄,黄而 黑,甚则黑裂矣。黑胎多凶。若根黑或中黑或尖黑,或属里热,全黑则热极而难治。常见白胎 燥渴,虚而微热,或不得汗,或胃中少有饮而不行,宜温解。” 白滑胎虚寒冒寒阳气不振,宜温。 白胎起芒刺津液不足,胃中有物,宜运动。 黄胎微热,热渐入里,或燥渴之象,宜清解。 灰色胎胃中有物,中气虚热,渴而不能消饮者,宜温解。 黑色胎热里实燥浓者,宜下。滑润者,水困火,宜温。虽黑而润,所谓水极似火也,不燥为异。 凡伤寒辨舌者,以舌属心而主火,寒为水也。水寒凌火,外感内伤宿食重而结于心下者, 五六日舌渐黄,或中干而边润,名中焙舌。此则里热尚浅。若全干,无论黄黑,皆属里证,分轻 重下之。若曾经下或屡下不减,乃宿滞结于中宫也。询其脉之虚实,及中气何如。实者润而 下之。虚人神气不足,当生津固中气,有用生脉散解毒汤而愈者,有用附子理中汤冷服 而愈者。一则阴极似阳,一则阳极似阴,不可不辨。 白胎属寒,外证烦躁,欲坐卧于泥水中,乃阴寒逼其无根失守之火而然。脉大不鼓,当从阴 证治。若不大躁,呕吐者,从食阴治之。 产后辨舌者,以心主血也。经云∶“少阴气绝,则血不行。”故舌紫黑者,为血先死。 凡见黑舌,要问曾食酸甜咸物否?能染成黑色。凡视舌色,虽有成见,亦必细审兼证,及脉之 虚实。不尔,恐有毫厘千里之谬。

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