[卷七] 附辨舌
张三锡曰∶“《金镜录》载三十六舌,辨
伤寒之深浅吉凶,可称详备。然细讨究,不过
阴阳、表
里、
寒热、
虚实而已。”陶节庵曰∶“伤寒邪在表,则舌无胎。
热邪在表,则胎渐生,自白而黄,黄而
黑,甚则黑裂矣。黑胎多凶。若根黑
或中黑或尖黑,或属
里热,全黑则热极而难治。常见白胎
燥渴,虚而
微热,或不得汗,或胃中少有饮而不行,宜温解。”
白
滑胎虚寒冒寒,
阳气不振,宜温。
白胎起芒刺
津液不足,胃中有物,宜运动。
黄胎微热,热渐入里,或燥渴之象,宜
清解。
灰色胎胃中有物,
中气虚热,渴而不能消饮者,宜温解。
黑色
胎热入
里实燥浓者,宜下。滑润者,水困火,宜温。虽黑而润,所谓水极似火也,不燥为异。
凡伤寒辨舌者,以舌属心而主火,寒为水也。水寒凌火,
外感挟
内伤,
宿食重而结于
心下者,
五六日舌渐黄,或中干而边润,名
中焙舌。此则里热尚浅。若全干,无论黄黑,皆属
里证,分轻
重下之。若曾经下或屡下不减,乃宿滞结于
中宫也。询其脉之虚实,及中气何如。实者润而
下之。虚
人神气不足,当
生津固中气,有用
生脉散对
解毒汤而愈者,有用
附子理中汤冷服
而愈者。一则
阴极似阳,一则
阳极似阴,不可不辨。
白胎属寒,
外证烦躁,欲坐卧于泥水中,乃
阴寒逼其无根
失守之火而然。脉大不鼓,当从阴
证治。若不大躁,
呕吐者,从食阴治之。
产后辨舌者,以
心主血也。经云∶“
少阴气绝,则血不行。”故舌紫黑者,为血先死。
凡见
黑舌,要问曾食酸甜咸物否?能染成黑色。凡视
舌色,虽有
成见,亦必细审
兼证,及脉之
虚实。不尔,恐有毫厘千里之谬。