妇人
问妇人
脉法,与男子何异。答曰。女子二七
天癸通。
月事以时下。故其所重。全在冲任。冲任为
精血之海。
其脉常随肝肾而行。故以左尺为
命门。
阴阳应象论云。阴阳者。血气之男女也。左右者。阴阳之道路也。盖天
道
左旋而主
阳气。地道右转而主
阴血。阴常从阳。为阳之守。故左尺反有命门之号。然阴禀多暴。脉多随
气上章。
阴性多郁。脉亦随气内。
古人虽有女子右脉常盛。及女脉在关下之说。要非定论。其病惟
经候胎产。异于男子。他无所殊也。若
肾脉微
涩。或左手关后尺
内脉浮。或
肝脉沉而急。或
尺脉滑而
断绝不匀。皆
经闭不调之候。如体弱之妇。脉常微弱。
但尺内按之不绝。便是
有子。月断
呕逆不食。
六脉不病。亦为有子。所以然者。体弱而脉难显也。
脉经曰。妇
人脉
三部浮沉正等。按之不绝。无他病而
不月者。
妊子也。尺数而旺者亦然。经曰。何以知
怀子之且生。身有病
而无邪脉也;又云。
阴搏阳别。谓之有子。言尺内
阴脉搏指。与
寸口阳脉迥别。其中有阳象也。阴阳相
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谷鹁。
故能有子。
阴虚阳搏谓之崩。言尺
内虚大弦数。皆内崩而血下。若
消瘦喘息。
月事不来者。
二阳之病发心脾也
。妇人不月。脉来滑疾。重手按之散者。胎已三月也。和滑而代者。此二月余之
胎息也。重手按之。滑疾而不
散者。五月也。
妊娠四月。欲知男女法。古人悉以左尺滑大为男。右尺滑大为女。两尺俱滑大为
双胎。然往往
有左寸动滑为男者。以经行血泻。阴常不满。故尺常不足。不可执于尺内滑
大方为
胎脉之例。经云。妇人
手少阴
脉动甚者。妊子也。寸为阳位。故见动滑。则为血充而显阳象。左叶熊罴。右应鸾凰之兆。可预卜而无疑也。
凡妇
人经水三月不来。诊其脉两寸浮大。
两关滑利。两尺滑实而带数。此胎脉也。若有形而不动。或当脐下翕
翕微动。如抱瓮之状。按之冰冷。又两尺乍大乍小。乍有乍无。或浮或沉。或动或止。早暮不同者。乃鬼胎也。
须连视二三日乃见。宜
补气活血。
温养脾胃。则水
行经自通矣。若脉来疾如风雨乱点。忽然而去。久之复来如
初者。是夜叉胎也。亦有左关之脉。指下见
两歧而产夜叉者。总与平常之脉不类也。
妊娠脉弱。防其胎堕。以
气血无养也。急宜补养。若弦急亦堕。是火盛也。孕妇脉沉细弦急。憎寒
壮热。唇口俱青黑。是
胎气损也。当
问
胎动否。若不动。
反觉上抢心闷绝。按之冰冷者。当作
死胎治之。妇人经断
有躯。其脉弦者。后必大下。不成胎也。然有因
病脉
弦。又当保胎为务。气旺则弦自退矣。妇人尺脉微迟为
居经。月事三月一下。血
气不足故也。妇人尺脉微弱而
涩。
少腹恶寒。年少得之为
无子。年大得之为
绝孕。若因病而脉涩者。孕多难保。凡妊娠
外感风邪。脉宜缓滑
流利。最忌虚涩躁急。虚涩则不固。躁急则热盛
伤胎。多难治也。
胎前下利。脉宜滑小。不宜洪数。洪数则防
其胎堕。堕后七日多凶。治疗之法。攻积必死。兜涩亦死。急宜
伏龙肝汤。煎温养脾胃药。多有生者。凡
妊娠之脉。宜实大有力。忌沉细弦急虚涩。
半产漏下。宜细小流连。忌急实断绝不匀。
临产宜滑数离经。忌虚迟
弦细短涩。产后宜沉小微弱。忌急实洪数不调。
新产伤阴。
出血不止。尺脉不能
上关者死。新产
中风热病。脉
宜浮弱
和缓。忌
小急悬绝。
崩漏不止。脉宜细小芤迟。忌虚涩数实。凡诊妇人
室女伤寒热病。须问
经事若何。
产后须问
恶露多少。及少腹中有无结块。此大法也。