[卷二] 沉脉主病第十七
沉脉主里,主寒主积。有力痰食,无力
气郁。
沉迟
虚寒,沉数热伏,沉紧
冷痛,沉缓水蓄,
沉牢
痼冷,沉
实热极,沉弱
阴虚,沉细痹湿,
沉弦饮痛,沉滑
宿食,沉伏
吐利,
阴毒聚积。
脉按之至骨曰沉。
对待浮表,是曰主里。寒乃水寒,积乃脏积,总属阴凝,故
见沉脉。沉而有力,有物在里,非痰即食。(痰宜用王隐君
滚痰丸,食宜用仲景
大承气汤之类。)沉而
无力,里原非实,但气不伸。(宜和剂
四七汤、河间
正气天香散之类。)沉为在里而复迟,虚寒可
必。(宜仲景
理中丸或
附子理中汤之类。)沉为在里而加数,
伏热何疑。(宜宝鉴
既济解毒汤、
导赤散、黄
连
解毒汤之类。)沉而紧,则寒为敛实,故冷痛也。(宜金匮
乌头煎、和剂
来复丹之类。)沉而缓,则阳不
健行,故水蓄焉。(宜仲景
五苓散、
苓桂术甘汤之类。)沉而牢,乃
阴寒之滞着,应当痼冷。(宜和剂
来复丹,
大七香丸。)沉而实,是
阳气之聚搏,宜乎热深。(宜仲景大承气汤、子和
神芎丸之类。)沉为
阴,弱为虚,沉弱必主阴虚。(宜
金匮肾气丸、
六味丸之类。)沉为里,细为湿,沉细定成痹湿。
(宜金匮
桂枝附子汤、和剂
渗湿汤或
胃苓汤之类。)沉为阴,弦为饮。沉弦则饮停腹阴而时痛。(宜仲景小
青龙汤、五苓散之类。)沉为里,滑为食,沉滑则食宿肠里而难推。(宜仲景大承气汤、洁古
枳术丸、丹
溪
保和丸之类。)沉已气沉于骨,伏则至骨如无。势甚笃危,须分久暴。暴则既吐且利而
暴脱,
温补可回;(宜和剂大七香丸、仲景
理中汤或
藿香正气散之类。)久则阴毒聚积之久阻,峻攻莫
愈。(宜
枳实理中丸之类。)