[卷八] 眩晕脉证第六十一
诸
风眩晕,有火有痰。左涩死血,右大虚看。
眩者,目乍黑乍明,KTKT不定也。晕者,
头昏目旋转,岑岑欲倒也。高巅而见
动象,风性为然,故
眩晕者多属诸风。(或兼见
恶风、
项强等证。脉应浮。宜芎散、东垣
羌活汤之类。)
又不独一风也,有因于火者,有因于痰者,有因于死血者,有因于虚者。夫火性上
炎,冲于巅顶,动摇旋转,不言可知。(或兼见
心烦、口燥、
面赤耳鸣、
嘈杂吞酸等证。脉应数。宜凉膈
散、
防风通圣散之类。)
胸中痰浊随
气上升。头目位高而空明,
清阳所注。淆浊之气,扰乱
其间。欲其不眩不晕,不可得矣。(或兼见吐
痰呕饮、
胸痞肠鸣等证。脉应滑。宜东垣
半夏白术天麻汤、滚
痰丸、
玉液汤之类。)诸阳上行于头,诸脉上注于目。血死,则脉凝泣。脉凝泣,则上注之
力薄矣。薄则上虚而眩晕生焉。其脉左手必涩。涩为滞涩,征死血之不流利也。(或
兼见
胁痛、
喜忘、
目黄、便黑等证。宜
四物汤、
丹皮、
红花、
桃仁之类。)又为枯涩,征
血液之不充足也。
谓之
血虚眩晕亦可。(宜四物汤。)脉必征于左者,以左
心主血,
肝藏血,肾主液,为血之
源耳。头以法天,诸阳之首。又云清阳出
上窍,而目在其中。清阳者气也,
气不足则不能上达,以致头目
空虚,而眩晕时时作矣。其脉右手必大而无力,散漫空松之象也,谓之
气虚眩晕亦可。脉必征于
右者,以右
肺主气,脾
生气,
命门火为气之根耳。(宜
补中益气汤、芎、归、
菊花之类。)