[卷九 疝气脉证第六十四] 张子和七疝状
寒疝,其状囊冷结硬如石,
阴茎不举,或
控睾丸而痛。得于坐卧
湿地,或寒
月涉水,或冒雨雪,或坐卧砖石,或风冷处
使内过劳。宜以温剂下之。久而
无子。宜东垣
天台乌药散之类。
水疝,其状肾
囊肿痛,
阴汗时出。或囊肿而状如水晶,或囊痒而搔出
黄水,或
少腹中按之作水声。得于饮水、
醉酒,使内过劳,汗出而遇
风寒湿之气,聚于囊中,
故水多,令人为
卒疝。宜以
逐水之剂下之。有漏针去水者,人多不得其法。(宜
腰子散、
五苓散、仲景
牡蛎泽泻散之类。)
筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或脓,或痛而
里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或
挺纵不收,或白物如精,随溲而下。久而得于房室劳伤,及邪术所使。宜以降心之
剂下之。(宜
白芍、
茯苓、
当归、
小茴香、
青皮、
黄柏、
苍术、川楝之类。)
血疝,其状如
黄瓜,在少腹两旁,
横骨两端约中。俗云
便痈。得于重感春夏大
燠,劳于使内,
气血流溢,渗入脬囊。留而不去,结成痈肿,脓
少血多。宜以和血
之剂下之。(宜归、芍、
牛膝、灵脂、青皮、
木香、
丹皮、
没药、
玄胡索之类。)
气疝,其状上连
肾区,下及
阴囊。或因号哭忿怒,则
气郁而胀;怒哭号罢,则
气散者是也。有一
治法,以针出气而愈者。然针有得失,宜以
散气之药下之。或小
儿亦有此疾,俗曰
偏气。得于父已年老,或年少多病,
阴痿精怯,
强力入房,因而
有子,胎中病也。此证不治,惟
筑宾一穴灸之。(宜
正气天香散之类。)
狐疝,其状如瓦。卧则入
小腹,行立则出小腹入囊中。狐则昼出穴而溺;夜则
入穴而不溺。此疝出入上下往来,正与狐相类也。亦与气疝大同小异,今人带钩钤
是也。宜以逐气流经之药下之。(宜金匮
蜘蛛散之类。)
疝,其状阴囊肿缒,如升如斗,不痒不痛者是也。得之
地气卑湿所生。故江
淮之间,湫溏之处,多感此疾,宜以去湿之药下之。女子
阴户突出,虽亦此类,乃
热则不禁固也,不可便谓
虚寒而涩之、燥之、补之。本名曰瘕,宜以苦下之,以苦
坚之。(宜
荔核散、
三层茴香丸、
济生橘核丸、
香附散之类。女子
阴突,
肝火居多,宜
龙胆泻肝汤、
加味逍遥散,或少加升提之类。)
以上子和论疝七条,形证可谓详悉。但
七疝七名,形证亦异,治之当各有方。而
俱云下者,恐出
偏见。今拟对证方药于下。在诊之者合宜则用,亦不敢概云不可下也。