[卷十九(补遗) 望诊] 面
《
难经》十三难曰∶
五脏有
五色,皆见于面,亦当与
寸口,尺内相应。
假令色
青,其脉当弦而急。色赤,其脉浮大而散。色黄,其脉中缓而大。色白,其脉浮涩
而短。色黑,其脉沉濡而滑。脉数,尺之
皮肤亦数。脉急,尺之皮肤亦急。脉缓,
尺之皮肤亦缓。脉涩,尺之皮肤亦涩。脉滑,尺之皮肤亦滑。假令色青,其脉浮涩
而短,若大而缓,为相胜。(色青为肝。脉得浮涩而短,为
肺脉,为
金克木;大而缓为脾脉,
为
木克土,是谓相胜。)浮大而散,若小而滑,为
相生也。(浮大而散为心脉,为
木生火;小而滑
为
肾脉,为
水生木,是谓相生。)
玉机真藏论曰∶凡
治病,察其
形气色泽,脉之
盛衰,病之新故,乃治之,无后
其时。
形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。脉从
四时,谓之可治。脉弱以
滑,是有
胃气,命曰易治,取之以时。
形气相失,谓之难治。
色夭不泽,谓之难治。
脉实以坚,谓之益甚。
脉逆四时,为不可治。必察
四难而明告之。
五脏生成篇曰∶色味当五脏。白当肺,辛。赤当心,苦。青当肝,酸。黄当脾,
甘。黑当肾,咸。故白当皮、赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。
《
灵枢》五色篇曰∶五脏
六腑之
肢节,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴。
当明部分,万举万当。(
和阴阳之盛衰,衰多益寡。和而平之,万举万当矣。)能别左右,是谓大道。
男女易位,故曰
阴阳。审察
泽夭,谓之
良工。(左右乃阴阳之道路。而男女从逆不同,故位亦异。位定
然后能察其润泽枯夭也。)
沉浊为内,浮泽为外。(内为脏,外为腑,以沉浮别之。然在色上看,非心
会不能得。)黄赤为风,
青黑为痛,
白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为
皮
不仁。五色各见其部。察其
浮沉,以知浅深。察其泽夭,以观成败。察其
散抟,
以知
远近。视色上下,以知病处。(浮则病浅,沉则病深。泽则成全,夭则败亡。散解者新近,抟聚者
久远。上则在上,下则在下,皆以色形知病也。)积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非。属意勿
去,乃知新故。(视色之道,必积神属意,乃知已往来今及新病故疾。)色明不粗,沉夭为甚,不明不
泽,其病不甚。(明泽不粗显,而但见沉夭,病必甚也。若无沉夭,虽不明泽,病亦不甚。)其
色散,
驹驹然未有聚,其病散而
气痛,聚未成也。(驹,小马也。奔逸不定,言其色散无定所。气虽聚,痛
未成形也。)肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。(脏必自虚,而后
贼邪乘之。所见之色,自是
胜我者。五脏皆然。)男子色见于
面王,为
小腹痛,下为
卵痛。其
圜直为茎痛。高为本,下为首,
狐疝
阴之属也。(卵茎、狐,乃
膀胱、
小肠、
子处之病也。其部位在于面王上下,故色见于彼。圜直象茎,
故以色见之高下,分茎病之
本末。俗以鼻之
大小,验
前阴之巨细,有以哉。)女子在于面王,为膀胱子处之病。
散为痛,抟为聚。方圆左右,各如其色形。其随而下至胝为淫。有润如膏状,为
暴食不洁。(
女子部分亦同,而病亦在下。但所见皆冲、任、
带脉如淫带、
淋浊、瘕聚之类。或有因暴食,
湿热下
流而成前证者。若色抟则聚而结,色散者但痛而已。)左为左,右为右。其色有邪,聚散而不端,
面色所
指者也。(病见于色,左右不爽,故随其色之所指,察聚散而知邪之抟与痛也。)色者,青、黑、赤、
白、黄,皆端满,有
别乡。别乡赤者,其色赤大如榆荚。在面王,为不日。(五色之正端满合时日者,是为无邪。
有别乡者,犹言
正色之外,别部又见一色也。如赤见于面王,则非其部。不当见而见,又非其时矣。)其色上
锐,首空上向,下锐下向,在左右如法。(色之侵乘,必视其尖锐处为乘之首。上锐上乘,下锐下乘,左右
皆如其法。)以
五色命脏。青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。
肝合筋,
心合脉,肺合
皮,
脾合肉,
肾合骨也。(别五色而知五脏,因五脏而知
五合。再察在何部,而分生克吉凶,病固无遁情矣。)
面上白点,腹中
虫积。
面青白黄色不常,及面上如
蟹爪路,一黄一白者,
食积。两颧时赤,
虚火上炎。
病患
面无血色,无
寒热,脉沉弦者,衄也。
病患见黄
色光泽者,为有胃气,不死。
干黄者凶。
赤色出两颧,大如
拇指,病虽小愈,必
卒死。
黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死。
冬月面惨,
伤寒。紫浊,时病。色白而肥,
气虚多痰。黑而瘦,
阴虚火旺。