《医林改错》
书名:医林改错朝代:清作者:王清任时间:公元1644-1911年

[卷上] 津门、津管、遮食、总提、珑管、出水道记

    咽下胃之一物,在禽名曰嗉,在兽名曰肚,在人名曰胃。古人画胃图,上口在胃上,名 曰贲门。下口在胃下,名曰幽门。言胃上下两门,不知胃是三门。画胃竖长,不知胃是横长 ,不但横长,在腹是平铺卧长。上口贲门向脊,下底向腹。下口幽门亦在胃上,偏右胁向脊 。幽门之左寸许,另有一门,名曰津门。津门上有一管,名曰津管,是由胃出精汁水液之道 路 正盖津门。总提下,前连气府小肠,后接提大肠;在胃上,后连肝,肝连脊,此是膈膜以 下,总提连贯胃肝大小肠之体质。饮食入胃,食留于胃,精汁水液,先由津门流出入津管。 津管寸许,外分三杈。精汁清者,入髓府化髓。精汁浊者,由上杈卧则入血府,随血化血。 其水液,由下杈从肝之中间,穿过入脾。脾中间有一管,体相玲珑,名曰珑管。水液由珑管 分流两边,入出水道。出水道形如鱼网,俗名网油。水液由出水道渗出,沁入膀胱,化而为 尿。出水道出水一段,体查最难。自嘉庆二年看脏腑时,出水道有满水铃铛者,有无水铃铛 者,于理不甚透彻。以后诊病,查看久病寿终之人,临时有多饮水者,有少饮水者,有不饮 水者,故后其水仍然在腹。以此与前所看者参考,与出水道出水一节,虽然近理,仍不敢为 定准。后以畜较之,遂喂遂杀之畜,网油满水铃铛,三四日不喂之畜,杀之无水铃铛,则知 出水道出水无疑。前言饮食入胃,食留于胃,精汁水液,自津门流出。津门既孔如箸大,能 向外流精汁水液,稀粥岂不能流出?津门虽孔如箸大,其处胃体甚浓,四围靠挤缩小,所以 水能出而食不能出。况胃之内,津门之左一分远有一疙瘩,形如枣大,名曰遮食,乃挡食放 水之物,待精汁水液流尽,食方腐熟,渐入小肠,化而为粪。小肠何以化食为粪?小肠外有 气府,气府气抱小肠,小肠外、气府内,乃存元气之所,元气化食。此处与前气府参看。化 粪入大肠,自肛门出。此篇记精汁由胃出津门,生精生血;水液由珑管出水道,入膀胱为尿 ;食由胃入小肠,元气蒸化为粪之原委也。

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