[卷三 膈噎反胃统论] 血膈
丹溪治一少年,食后必吐出数口,却不尽出,膈上时作声,
面色如
平人。病不在脾胃,
而在膈间。其得病之由,乃因大怒未止,辄食面,故有此证。想其怒甚则
血菀于上,积在膈间,
碍气升降,
津液因聚,为痰为饮,与血相搏而动,故作声也。用二陈加
香附、韭汁、
萝卜子
二日,以
瓜蒂散、
败酱吐之;再一日又吐,
痰中见血一盏;次日复吐,见血一盅而愈。
一
中年人,
中脘作痛,食已乃吐,面紫霜色,
两关脉涩,乃血病也。因
跌仆后,中脘即
痛,投以生新血推陈血之剂,
吐血片碗许而愈。
一中年妇人
反胃,以四物加带白
陈皮、留尖去皮
桃仁、生
甘草、酒
红花,浓煎,入驴尿
,以防生虫,与数十帖而安。
一人咽膈间,常觉有物闭闷,饮食妨碍,脉涩稍沉,形色如常,以饮热酒所致。遂用生
韭汁每服半盏,日三服,至二斤而愈。
一人食必屈曲
下膈,梗涩微痛,脉右甚涩而关沉,左却和,此污血在
胃脘之口,气因郁
而为痰,必食物所致。询其去腊,日饮
KT剁酒三盏,遂以生韭汁冷冻
饮料细呷之,尽半斤而愈。
一贫叟病
噎膈,食入即吐,
胸中刺痛,或令取韭汁入盐梅卤少许细呷,得入渐加,忽吐
此亦仲景治
胸痹用
薤白,取其辛温能散胃脘痰涎
恶血之义也。愚谓此不独辛温散结之义
,盖亦咸能
润下,而酸味最能开膈胃,
止呕吐,品味不杂而意旨周密,殊可取也。
一妇年及五十,身材略瘦小,勤于女工,得噎膈证半年矣,饮食绝不进,而
大便燥结不行者
十数日,
小腹隐隐然
疼痛,
六脉皆沉伏。以生桃仁七个,令细嚼,杵生韭汁一盏送下。片时
许,病者云∶胸中略作宽舒。以四物六钱,加栝蒌仁一钱,桃仁泥半钱,
酒蒸大黄一钱,酒
红花一分,煎成止药一盏,取新温
羊乳汁一盏,合而服之。半日
后下宿粪若干,明日
腹中痛
止,渐可进稀粥而少安。后以四物出入加减,合羊乳汁服五六十帖而安。
江应宿治一老妇年近七旬,患噎膈,胃脘
干燥,属
血虚有热,投五汁汤,二十余日而愈。其
方
芦根汁、藕汁、
甘蔗汁、牛羊乳、
生姜汁少许,余各半盏,
重汤煮温,不拘时
徐徐服。
滋血润肠汤 治
血枯及死血在膈,饮食不下,大便燥结。
当归(酒洗,三钱)
芍药(煨)
生地黄(各一钱半)红花(酒洗)桃仁(去皮尖,
炒)大黄(酒煨)
枳壳(
麸炒,各一钱)
水一盅半,煎七分,入
韭菜汁半酒盏,食前服。
秦川剪红丸 (《良方》)
雄黄(另研)
木香(各五钱)
槟榔三棱(煨)蓬术(煨)贯仲(
去毛)
干漆
(炒烟尽)陈皮(各一两)大黄(一两半)
上面和丸梧子大,每五十丸,食前
米饮送下,吐出
瘀血,及下虫为效。