[卷三] 发热统论
有表而热者,谓之
表热。无表而热者,谓之
里热。故苦以治
五脏,五脏属阴而居于内,
辛者以治
六腑,六腑属阳而居于外,故曰内者下之,外者发之。
饮食
劳倦,为
内伤元气。元气伤,则
真阳下陷,内生
虚热。故东垣发
补中益气之论,用
人参、黄等甘温之药,大补其气而提其下陷,此用气药以
补气之不足者也。劳心好色,内伤真
阴
,用四物加
黄柏、
知母,补其阴而火自降,此用血药以
补血之不足者也。
益气、
补阴,皆内
伤症也。一则因
阳气之下陷而升提之,一则因
阴火之上升而滋降之,一升一降,迥然不同矣
平日
发热,热在行阳之分,
肺气主之,故用
白虎汤以泻
气中之火。
日晡潮热,热在行阴
之分
骨皮散治脉弦,故举之,使春气得以上升也。
治热之法有五∶一曰和,二曰取,三曰从,四曰折,五曰夺。
假令小热之病,当以凉药
和之
。和之不已,次用取,为热势稍大,当以寒药取之。取之不已,次用从,为热势既甚,当以
温药从之。谓
药气温也,味随所为。或以寒因热用,味通所用;或寒以温用,或以汗发之。
不已,又用折,为
病势极甚,当以逆制之。制之不已,当以下夺之。下夺之不已,又用属,
为求其属以衰之。缘热深陷在
骨髓,无法可出,针药所不能及,故求属以衰之。求属之法,
是同声相应,
同气相求之道也。如或又不已,当广求其法而治之。譬如孙子之用兵,在山谷
,则塞渊泉;在水陆,则把渡口;在平川广野,当清野千里。塞渊泉者,刺
俞穴。把渡口者
,夺病发时前。清野千里,如肌羸瘦弱,当广服
大药以养正。