[卷四 黄疸] 阴黄
病本热而变为阴,非阴症能
发黄也。
韩祗和云∶病患三五日,服下药太过,虚其脾胃,
亡其
津液,渴饮水浆,
脾土为阴湿所加,与
热邪相会发黄,此
阴黄也。当以温药治之,如两手脉
沉细迟,身体逆冷,
皮肤粟起,或
呕吐,舌上有苔,
烦躁欲坐卧泥水中,遍身发黄,
小便赤
少,皆阴候也。
茵陈橘皮汤 (韩氏)治身黄,脉沉细数,热而
手足寒,喘呕烦躁,不渴者。
茵陈橘红生姜(各一两)
半夏茯苓(各五钱)
白术(二钱五分)
水四升,煮取二升,分作四服。
小茵陈汤 (韩氏)治发黄脉沉细,
四肢及遍身冷。
附子(一枚,炮,作八片)炙草(一两)茵陈(二两)
水四升煮取二升,分三服。一方有
干姜,无
甘草,名
茵陈附子汤。(韩氏)
茵陈理中汤 治身
冷面黄,脉沉细无力,或泄,
自汗,小便清白,名曰阴黄。
人参白术
炮姜炙草茵陈
上咀,每服五钱,
水煎。
罗谦甫治真定韩君祥,暑月劳役过度,渴饮凉茶及食冷物,遂病头身
肢节沉重
疼痛,汗
下寒凉屡投不应。转变
身目俱黄,
背恶寒,皮肤冷,
心下硬,按之痛,脉紧细,按之空虚,两寸
脉短,不及本位。此症得之因时热而多饮冷,加以寒凉过剂,助水乘心,反来侮土,先伤其
母,后及其子,经所谓薄
所不胜,而乘
所胜也。时值
霖霪,湿寒相合,此为阴黄,以茵陈附
子
干姜汤主之。《
内经》云∶
寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛;
湿淫所胜,平以苦热,以淡
渗之,以苦燥之,附子、干姜辛甘大热,散其
中寒为君,半夏、草蔻辛热,白术、
陈皮苦
甘
温,
健脾燥湿为臣,生姜辛温以散之,
泽泻甘平以渗之,
枳实苦辛,泄其
痞满,茵陈苦微寒
,其气轻浮,佐以姜、附,能去肤腠间
寒湿,而退其黄为使也。煎服一两,前症减半,再服
悉愈。又与
理中汤服之,数日得平复。
李思训谓发黄皆是阳症,凡云阴黄者,皆阳坏而成阴,非原有阴症也。茵陈干姜汤,是
治热
症坏而成寒者之药,学人要穷其源,盖即于本病主治药内,加热药一味以温之,如
桂枝汤加
大黄之意。