[卷六 腹痛] 寒冷腹痛

    腹痛属寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷气，脉涩气阻，则为疼痛。其症四肢逆冷，唇口 变青 ，其脉沉或紧。经云∶寒气客于脉中，则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小 络，故卒然而痛。得炅则痛立止。或吐清水，所谓寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也， 宜温散，或温利之。
    《本事》温脾汤
     浓朴干姜甘草桂心附子（各二两）大黄（四钱） 上咀，各一两，水二盅，煎六分，顿服。治痼冷在肠胃，泄泻腹痛，宜先取去，然后 调治，不可畏虚以养病也。
    温脾丸
    （《外台》） 大黄麦芽干姜（各三两）浓朴（炙）当归附子（炮）甘草（炙）桂心人参枳 实（炙，各一两） 蜜丸如梧子大，十五丸，日三，增至二十丸。 按∶温脾丸，大黄多而用蜜丸少服，急法缓用也。温脾汤大黄少而作汤服，且不用参、 归， 缓法急用也。总之，病非实热，法不可下，而痼冷在脏，不下则病不去，故权宜于缓急之间 如此。若其中无积滞者，则但宜温之而已，不必下也。或挟虚者，则兼补之。
    《外台》附子汤
     附子（炮）甘草（炙，各二两）宿姜（一两）仓米（半升）半夏（制，四两）白术（三 两）大枣（二十枚） 水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虚冷腹痛佳。
    《外台》建中汤
    治气血虚寒，不能荣养心脾，其痛连绵不已，而亦无急暴之势 。按 之则痛反缓，或按之便痛，重按却不甚痛，此正是虚证。经所谓虚者聂辟气不足，按之则气 足以温之，故快然而不痛是也。 黄白芍（各三两）甘草（炙）桂心（各二两）生姜（六两）半夏（五两）大枣（十 二枚）饴糖（十两） 上以水八升，煮取三升，分三服。
    治当脐痛，便溺不利，怯寒脉虚者方
     熟地（三钱）肉桂（五分）白芍（一钱半）桂枝（五分）当归茯苓（各一钱） 水煎服。
    治脐下冷撮痛，阴内冷如冰，延胡苦楝汤方
     熟地（二钱）川楝延胡（各五分）附子肉桂（各七分）炙甘草（一钱） 上都作一服，水四盏，煎至一盏，去滓稍热服，空心食前。
    温中汤
    治戊土已衰，不能运化，又加客寒，聚为满痛，散以辛热，佐以苦甘， 以淡泄之。气温胃和，痛自止矣。 浓朴（姜制，一两）橘皮（去白，一两）干姜（七钱）甘草（炙）草豆蔻茯苓（去皮） 木香（各五钱） 上为粗末，每服五钱，水二盏，姜三片，煎一盏，去粗温服食前。
    《局方》神保丸
     全蝎巴豆（各十个，取霜）木香胡椒（各二钱五分） 上为末，入巴豆研匀，汤化蒸饼丸如麻子大，朱砂为衣，每服五七丸。此药大能宣通脏 腑，治诸积气为痛。