[卷六 痹症统论] 着痹
着痹者,
湿气胜也。夫湿,土气也,土性重缓,营卫之气与湿俱留,则着而不移,其症
多汗而濡,其病多着于下,有挟寒、挟热、在气、在血之异,须审而治之。
经验加味二妙丸 (方见香港脚脚膝肿痛。)
治
湿热在下在血之剂,两足
湿痹疼痛,或如火燎,从
足跗热起,渐至腰胯,或
麻痹痿软
,皆是湿热为病,此药主之。一方无萆,有虎
胫骨一两。
又治妇人脚疼怕冷,夜剧日轻。
生地
白芍归梢(各五钱)
黄柏(炒)
黄芩白术苍术陈皮(各三钱)
牛膝(二
钱)
甘草(一钱)
上分四服,
水煎,带
热服。
按∶足
三阴虚而湿热袭之,多为脚痛,二术、二黄并除湿热,地、芍、归、膝
益阴,陈
皮、甘草和中,
阴气益则热易清,
中气和则湿易除,与加味二妙同一机轴。
除热
蠲痛汤 湿痹
气分多者,用此分而消之。
苍术(米泔浸,炒)白术
羌活茯苓泽泻陈皮(各一钱)甘草(五分)
水煎,入
姜汁、
竹沥各二三匙。
大羌活汤
羌活
升麻(各一钱)
独活(七分)苍术
防风甘草
威灵仙茯苓
当归泽泻(
各五分)
上锉作一服,水二盏,煎至一盏,
温服,食
前后各一服。忌酒面生冷硬物。
罗谦甫云∶真定张大,素嗜酒。五月间病手
指节肿痛,屈伸不利,
膝膑亦然,
心下痞闷
体沉重,不欲食,食即欲吐,
面色痿黄,
精神短少。至六月间,求予治之。诊其脉,沉而缓,
缓者脾也。《
难经》云∶
俞主体重节痛,俞者脾之所主,
四肢者脾之所属。盖其人素嗜酒
加之时助湿气大胜,流于四肢,故为肿痛。《
内经》云∶
诸湿肿满,皆属
脾土。仲景云∶湿
流
关节,肢体烦疼,此之谓也。《内经》云∶湿
淫于内,治以苦温,以苦发之,以淡渗之。又云∶风胜湿,羌活、独活苦温,透关节而胜湿
,故以为君;升麻苦平,威灵仙、苍术、防风,苦辛温发之者也,故以为臣;
血壅而不流则
痛,当归辛温以散之,甘草甘温
益气,泽泻咸平,茯苓甘平,导湿而利
小便,以淡渗之,使
气味相合,上下分散其湿也。