[卷七] 呕吐统论
《
仁斋直指》云∶
呕吐出于
胃气之不和,人所共知也。然有
胃寒,有
胃热,有痰水,有
宿食
,有脓血,有气攻,又有所谓
风邪干胃。凡是数者,可不究其所自来哉。寒而呕吐,则喜热
恶寒,
四肢凄清,法当以刚壮温之。热而呕吐,则喜冷
恶热,
烦躁中干,法当以清凉解之。
痰水症者,吐沫
怔忡,先渴后呕,与之消痰
逐水辈。宿食症者,胸
腹胀满,醋闷
吞酸,与之
消食去积辈。腥气
燥气,熏炙
恶心,此脓血之聚,经所谓
呕家有痈脓,不须治,脓尽
自愈是
也。
七情内郁,
关格不平,此气攻之症,经所谓诸郁干胃则呕吐是也。若夫风邪入胃,人多
不审,率用参、术助之,拦住
寒邪,于此犹关利害。其或恶闻
食臭,汤水不下,粥药不纳,
此则
反胃之垂绝者也。辨之不早,其何以为对治乎。虽然,
足阳明之经,胃之
络脉也,
阳明
之气,下行则顺,今逆而上行,谨不可泄,固也
。然呕吐者,每每
大便秘结,上下壅遏,气
不流行,盍思所以区画而利导之。他如汗后水药不入口者,遂呕而脉弱,
小便复利,身
微热
而手足厥者,
虚寒之极也。识者忧焉。
洁古论吐,以气、积、寒,分属上、中、下
三焦。大旨元从启元子食不得入,是有火,
食入
反出,是无火来。至
中焦吐,则独以积字该之。夫
中焦气交之分,主营运上下,和调
阴阳,
其病有虚有实,有寒有热,其治亦不拘一法,岂区区
毒药去积,
槟榔、
木香和气所能尽其事
哉。东垣论吐,以呕、吐、哕,分
太阳、阳明、
少阳,以其
经气血多少而为声物有无之别,
未见着实。