[卷七] 诸痢治法统论

    痢疾古名滞下，亦名肠。以其滞涩肠脏，下多不快而有声也。或赤或白，或赤白 相杂，或下肠垢而无糟粕，或糟粕相杂，虽有痛不痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人。 痢疾古有赤热白冷，及五色分属五脏之辨，然脏腑寒热，当以脉症互参，虽有前说，存 之而已，若执此认病，泥矣。 《准绳》谓后重因邪压大肠坠下者，当用大黄、槟榔辈。如罗谦甫水煮木香膏、东垣白 术安 胃散等方。泻其所压之邪，则后重自除。若邪已泻，其重仍在者，知大肠虚滑，不能自收而 重，当用御米壳等涩剂，固其滑，收其气。用亦愈也。议论自正，但水煮木香、白术安胃二 方，皆以御米壳为君，且有乌梅、五味子、白芍、诃子，并无槟榔、大黄，而云然者，岂未 之察耶。 又谓大肠为邪坠下之重，其重至圊后不减，大肠虚滑不收之重，其重至圊后随减。愚谓 邪坠之重，圊后当减；虚滑之重，圊后不减。兹反言之，亦有误耶。 又谓休息痢多因兜住积滞，以致时作时止，宜四君子吞驻车丸，再投去积，却用兜剂。 按∶四君、驻车都非去积之剂，然议论自正。 败毒散，发散风湿，益元散解利热邪，故俱治发热下利。 治痢大法∶后重者宜下；腹痛者宜和；身重者除湿；脉弦者去风；脓血稠粘，以重药竭 之；身冷自汗，以毒药温之；风邪内缩者，汗之则愈；溏为利者，温之而已。又曰∶在表者发 之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之，盛者和之 ，去者送之，过者止之。 又曰∶食寒冷者，宜温热以消导之；伤湿热者，宜苦寒以内疏之；风邪内陷者升举之； 湿气 内盛者分利之；里急者下之；后重者调之；腹痛者和之；洞泄肠鸣无力，不及拈衣，脉细微 而弱者，温之收之；脓血稠粘，数至圊而不能便，脉洪大而有力者，下之寒之。