[卷一 一明营卫之法] 营卫论(附律二条·附答营卫五问)
喻昌曰∶营卫之义,圣神所首重也。《
灵枢》谓
宗气积于
上焦,
营气出于
中焦,
卫气出于
下焦,谓其所从出之根柢
也。
卫气根于下焦,
阴中之微阳,行至中焦,从中焦之有阴有阳者,升于上焦,以独
生阳气,是卫气本
清阳之气,以其出于
下焦之
浊阴,故谓
浊者为卫也。人身至
平旦,阴尽而阳独治,目开则其
气上行于头,出于
足太阳膀胱经之
睛明穴,故卫
气昼日外行于足
手太阳经。所谓
阳气者,一日而主外。循
太阳之
经穴,上出为行次。又谓太阳主外也,卫气剽悍,不随
上焦之宗气同
行经隧,而自行各经
皮肤分肉之间。故卫行脉外,温分肉而充皮肤,肥
腠理而司开阖也。营气根于中焦,
阳中之阴,行至上焦,随上焦之宗气,降于下焦,以生
阴气。是营气本浊阴之气,以其出于上焦之清阳,故谓
清者为营
也。营气静专,必随上焦之宗气同行经隧,始于
手太阴肺经太渊穴,而行
手阳明大肠经,足太阳膀胱经,
足少阴肾经,
手厥阴心胞络,
手少阳三焦经,
足少阳胆经,
足厥阴肝经,而又始于手太阴肺经。故谓
太阴主内,营行脉中也。卫气昼
行于阳二十
五度,当其王,即自外而入交于营。营气夜行于阴二十五度,当其王,即自内而出交于卫,其往来贯注,并
行不悖,无时或息,营中有卫,卫中有营,设分之为二。安所语同条共贯之妙耶!营卫一有偏胜,其患即不可胜言。卫
偏胜则
身热,热则腠理闭,喘粗
为之俯仰,汗不出,齿干
烦冤。营偏胜则身寒,寒则汗出,身常清,数栗而厥。卫偏衰
则身寒,营偏衰则身热,虽亦如之,然必有间矣。若夫营卫之气不行,则水浆不入,
形体不仁。营卫之气泣除,则
精气
弛坏,神去而不可复收。是以圣人陈
阴阳筋脉和同,
骨髓坚固,
气血皆从。如是则
内外调和,邪不能害,
耳目聪明,气
立如故。可见调营卫之义,为人身之先务矣,深维其机,觉卫气尤在所先焉。《经》谓阳气
破散,阴气乃消亡。是卫气
者,保护营气之金汤也。谓审察卫气,为百病母。是卫气者,出纳病邪之喉舌也。《易》云∶
一阴一阳之谓道。乃其扶
阳抑阴,无所不至,仙道亦然。
噫嘻!鼻气通于天者也,
口气通于地者也。人但知以口之气养营,惟知
道者,以鼻之气
养卫。养营者,不免纵口伤生。养卫者,服
天气而
通神明。两者之月异而岁不同也,岂顾问哉?
附答营卫五问
问卫气昼行阳二十五度,岂至夜而伏耶?营气夜行阴二十五度,岂至昼而伏耶?曰∶人身昼夜
循环不息,只一气耳。
从阴阳而分言二气,昼为阳则卫气主之;夜为阴则营气主之。卫气夜行于阴,营气昼行于阳,不当其王,则不得而主之
耳。譬如
日月之行,原无分于昼夜,而其经天之度,则各有分矣。
问营行脉中。卫行脉外。果孰为之分限耶?曰∶此义前论中已明之矣。更推其说,天包地,阳包阴,
气包血,
自然
之理也。营卫同行经脉中,阴自在内为阳之守,阳自在外为阴之护,所谓
并行不悖也。兵家安营,将帅自然居中,士卒
自然卫外。男女居室,男自正位乎外,女自正位乎内,圣神亦只道其常耳。
问二十二难,谓《经》言脉有是动、有
所生病,一脉变为二病,其义至今未解。曰∶此正论营卫主病先后也,一脉
变为二病者,同一
经脉,病则变为二,浅深不同也。邪入之浅,气留而不行,所以卫先病也。及邪入渐深,而
血壅不濡,
其营乃病,则营病在卫病后矣。使卫不先为是动,而营何自后所生耶?至仲景《
伤寒论》,太阳经一日而主外,分风伤
卫、寒伤营、
风寒两伤营卫,而出脉证。及治百种之变,精义入神,功在轩岐之上。
问居常调卫之法若何?曰∶每至日西,身
中阳气之门乃闭,即当加意谨护,勿反开之。《经》谓暮而
收拒,毋扰筋
骨,毋见雾露,隐括调卫之义已悉。收者收藏神气于内也,拒者捍拒
邪气于外也。如晨门者昏闭明启,尚何暴客之虞哉?
即使逢年之虚,遇月之空,身中之气自固,
虚邪亦何能
中人耶?
问
奇经之病,亦关营卫否?曰∶奇经所主,虽不同
正经之病,其关于营卫则一也。其阴不能维于阴,怅然自
失志者,
营气弱也。阳不能维于阳,
溶溶不能自收持者,卫气衰也。
阳维为病,苦
寒热者。邪入卫而
主气也。
阴维为病,苦
心痛
者,邪入营而主血也,《经》所谓肺卫心营者是也。阴跷为病,阳缓而
阴急,阳病而阴不病也。阳跷为病,阴缓而
阳急,
阴病而阳不病也。此等病多于正病中兼见之,惟识其为营卫之所受也,则了无疑惑矣。盖人身一气周流,无往不贯,十
二经脉有营卫,
奇经八脉亦有营卫,奇经附属于正经界中者,得以同时并注也。繇阳维、阴维、阳跷、阴跷推之,
冲脉
之纵行也,
带脉之横行也,
任脉之前行也,
督脉之后行也,孰非一气所流行耶?一气流行,即得分阴分阳矣,营卫之义,
亦何往而不贯哉。
【律二条】
凡营病治卫,卫病治营,与夫
真邪不别。轻病重治,重病轻治,
颠倒误人,医之罪也。
凡医不能察识营卫受病,浅深
虚实寒热先后之变,白首有如童稚,不足数也。