[卷五 痢疾门] 痢疾门方
《金匮》小
柴胡去
半夏加栝蒌实汤
(方见
疟疾门)昌按∶此方乃
少阳经
半表半里之的药,原用半夏之辛温,
半兼乎表。今改用栝蒌实之凉苦,半兼乎里。退而从阴则可,进而从阳,不胜其任矣。然不必更求他药,但于柴胡增一
倍二倍用之,允为进之之法也。
活人
败毒散 (方见
三气门)昌按∶活人此方,全不因病痢而出。但昌所为逆挽之法,推重此方,盖借
人参之
大力,而后能逆挽之耳。《金匮》治下痢,未及
小柴胡汤,后来方书
不用,犹曰无所祖也。至活人败毒散,夏秋
疫疠诸方,
莫不收用之矣。而治下痢,迥不及之者何哉?遍查方书,从无有一用表法者,惟杨子建治痢,广引
运气,自逞狂能、名
其方曰
万全护命汤,采用活人之半,
川芎、
独活、
桔梗、
防风、
甘草,而增
麻黄、官桂、本、
白芷、
细辛,一派辛温
辛热之药,且杂牵牛
峻下于内,百道方中,似此无知妄作,一方言表,不杀人哉。再阅洁古
七方,虽为平淡无奇,而老
成全不犯手,兹特录之。其他备用诸方,亦各有取义,以俟临病采择。
大黄汤 (洁古)治泻利久不愈,脓血稠粘,
里急后重,日夜无度。上用
大黄一两锉碎,好酒二大盏,浸半日
许,煎至一盏半,去渣,分作二服,
顿服之,痢止勿服,如未止再服,取利为度,后服
芍药汤和之。痢止再服
白术黄芩
汤,尽撤其毒也。
芍药汤
(洁古)行血
调气,《经》曰∶溲而
便脓血,知气行而血止,行血则便
自愈,调气则
后重除。
芍药(一两)
当归黄连黄芩(各半两)大黄(三钱)
肉桂(二钱半)甘草(炒)
槟榔(各二钱)木
香(一钱)如便后
脏毒,加
黄柏半两。上九味,咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣
温服。如痢不减,渐加
大黄,
食后服。
白术黄芩汤 (洁古)服前药
痢疾虽除,更宜调和。白术(一两)黄芩(七钱)甘草(三钱)上咀,
作三服,水一盏半,煎一盏温服。
黄连阿胶丸 (《和剂》)治冷热不调,下痢赤白,里急后重,
脐腹疼痛,口燥烦渴,
小便不利。黄连(去须
三两)
阿胶(碎炒一两)
茯苓(去皮二两)上以连苓为细末,水熬
阿胶膏,和丸如桐子大。每服三十丸,空心温
米汤下。
白头翁汤 (《金匮》)
白头翁(二两)黄连黄柏
秦皮(各三两)上四味,以水七升,煮取二升,去渣
温服一升。不愈,更服。
加减平胃散 (洁古)《经》云∶平时皆以
胃气为本。如
下血,则脾
胃虚损,血水流于
四肢,却入于胃,而为
血痢。宜服此方,以养脾胃。白术(一两)浓朴
陈皮(各一两)
木香(一两)槟榔(三钱)甘草(七钱)桃
仁(一两)人参黄连阿胶(炒)茯苓(各五钱)上咀,每服五钱,姜三片,枣一枚,
水煎,温服无时。血
多加
桃仁。
热泄加黄连。
小便涩加茯苓、
泽泻。气不下,后重加槟榔、木香。
腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多加阿胶。
湿多加白术。脉洪大加大黄。
苍术地榆汤 (洁古)治
脾经受湿,下血痢。
苍术(三两)
地榆(一两)每一两,水二盏,煎一盏温服。
槐花散 (洁古)
青皮槐花荆芥穗(各
等分)上为末,水煎,空心温服。
犀角散 治
热痢,下赤黄脓血,心腹困闷。
犀角屑(一两)黄连(去须微炒一两)地榆黄(各一两)
当归(半两炒)木香(二钱五分)上为散,每服三钱,以水一盏,煎至六分,去渣温服无时。
黄连丸 (一名
羚羊角丸。)治一切热痢,及
休息痢,日夜频并。兼治下血,黑如
鸡肝色。黄连(去须二两
半)
羚羊角(镑)黄柏(去粗皮各一两半)
赤茯苓(去皮半两)上为细末,蜜和丸如桐子大。每服二十丸,姜
蜜汤下。暑月下痢,用之尤验。一方用
白茯苓,腊茶送下。
生地黄汤 治热利不止。
生地黄(半两)地榆(七钱半)甘草(二钱半炙)上咀,如麻豆大,以水
二盏,煎至一盏,去渣,分温二服。空心,日晚再服。
郁金散 治一切
热毒痢,下血不止。川
郁金槐花(炒各半两)甘草(炙二钱半)上为细末,每服一二盏,
食前用
豆豉汤调下。
茜根散 治血痢,心神
烦热,
腹中痛,不纳饮食。茜根(一两)地榆(一两)生
干地黄当归(炒各一
两)犀角(屑)黄芩(各一两)
栀子(半两)黄连(二两去须微炒)上咀,每服四钱,以水一盏,入
豆豉
五十粒、
薤白七寸,煎至六分∶去渣,不拘时温服。
十宝汤 治
冷痢如鱼脑者,三服见效甚捷。黄(四两)熟地(酒浸)白茯苓人参当归(酒浸)白
术半夏
白芍药五味子官桂(各一两)甘草(半两)上为粗末,每服二钱,水一盏,
生姜三片,
乌梅一个,
煎至七分,食前温服。
芍药黄芩汤 (东垣)治
泄利腹痛,或后重
身热,久不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠粘。黄芩芍药(各一
两)甘草(五钱)上咀,每服一两,水一盏半,煎一盏温服无时。如痛加桂少许。
香连丸 (《直指》)治下痢赤白,里急后重。黄连(
去芦二十两用
吴茱萸十两同炒令赤去茱萸不用)木香
(四两八钱八分不见火)上为细末,醋
糊丸如桐子大。每服三十丸,空心饭饮下。
大承气汤 (方见三气门)
小承气汤 (方见三气门)
进承气法,治
太阴证
不能食是也。当先补而后泻,乃进药法也。先锉浓朴(半两)姜制,水一盏,煎至半盏服。若
二三服未已,胃有
宿食不消,加
枳实(二钱)同煎服。二三服,泄又未已,如不加食,尚有
热毒,又加大黄(三钱)服
过,泄未止者,为肠胃久有尘垢滑粘,加
芒硝(半合),垢去尽则安矣。后重兼无
虚证者宜之。若力倦
气少,脉虚
不能食者,不宜此法。盖浓朴、枳实,
大泻元气也。退承气法,治
阳明证能食是也。当先泻而后补,乃退药法也。先用
大承气(五钱)水一盏,根据前法煎至七分,稍
热服。如泻未止,去芒硝,减大黄一半,煎二服。如
热气虽已,其人心腹
满,又减去大黄,但与枳实浓朴汤,又煎二三服。如
腹胀满退,泄亦自安,后服浓朴汤,数服则已。
地榆芍药汤 (《保命》)治
泄痢脓
血脱肛。苍术(八两)地榆
卷柏芍药(酒炒各三两)上咀,每
服二两,水煎温服,病退勿服。
败毒散
(方见三气门)治
壮热下痢,及似痢非痢,似血非血如浊酒。上锉,每服五钱,水煎,生姜三片,
薄荷五叶煎服。热多则温服,寒多则热服。
伤湿加白术。
头痛加
天麻。
参苓白术散 (《和剂》)治
久泻,及大病后痢后,调理
消渴者尤宜。人参干
山药莲肉(
去心)
白扁豆(去
皮
姜汁浸炒各一斤半)白术(于潜者二斤)桔梗(炒令黄色)
砂仁白茯苓(去皮)
薏苡仁炙甘草(各一斤)
上为细末,每服二钱,米汤调下,或加姜
枣煎服,或枣肉和药丸如桐子大,每服七十丸。空心米汤送下,或炼
蜜丸如弹
子大,汤化下。
仓廪汤 治
噤口痢有热,乃毒瓦斯冲心,食即吐出。人参茯苓甘草(炙)
前胡川芎
羌活独活桔
梗柴胡
枳壳陈仓米(等分)上咀,每服五钱,水一盏半,生姜三片,煎至七分,去渣,无时热服。
蓣莲饮 莲肉干山药(各等分)上为细末,
生姜茶煎汤调下三钱。
犀角丸 但是痢病,服之无不瘥者。犀角屑(取黑色文理粗者产后用弥佳)宣州黄连
苦参(多买轻捣)
金州黄柏(赤色坚薄者)川当归(
五味俱取细末)各末等分和匀,空腹,烂煮
糯米饮调
方寸匕服之。日再服,忌粘
滑油腻
生菜。
葛根汤 专治
酒痢。
葛根枳壳半夏生地
杏仁(去皮尖)茯苓(各三钱四分)黄芩(一钱二分)
甘草(炙半钱)上分作二帖,水二盏,
黑豆百粒,生姜五片,
白梅一个;煎至一盏,去渣,食前温服。
栝蒌根汤
治下痢冷热相冲,气不和顺,本因下虚,
津液耗少,
口干咽燥,常思饮水,毒瓦斯更增,
烦躁转甚,
宜服此药救之。栝蒌根白茯苓甘草(炙各半两)
麦门冬(去心二钱二分)上咀,每服五钱,水一盏半,枣
二枚劈破,煎至七分,去渣服,不拘时。
陈米汤 治吐痢后大渴,饮水不止。上用陈仓米
二合,水淘净,以水二盏,煎至一盏,去渣,空心温服。晚
食前再煎服。
治痢后渴
上用
粳米二合,以水一盏半,同煮研,绞汁空心顿服之。
泽漆汤 治痢后肿满,
气急喘嗽,小便如血。
泽漆叶(微炒五两)
桑根白皮(炙黄)
郁李仁(汤浸去皮
尖炒熟各三两)陈皮(去白)白术(炒)杏仁(汤浸去皮尖仁炒各一两)人参(一两半)上咀,每服五钱,
水二盏,生姜三片,煎取八分,去渣温服。候半时辰再服。取下
黄水数升,或小便利为度。
茯苓汤 治痢后遍身微肿。赤茯苓(去黑皮)泽漆叶(微炒)白术(微炒各一两)
桑白皮(炙黄)黄
芩
射干防己泽泻(各三两)上咀,每服五钱匕,先以水三盏煮
大豆一合,取二盏,去渣,内药煎至
一盏,分为二服。未瘥,
频服二料。