[卷六 虚劳门] 虚劳门方
《金匮》
桂枝龙骨牡蛎汤 (论见前,《短剧》云∶虚弱
浮热汗出者除桂加
白薇、
附子各三分,故曰
二加龙骨汤。)
桂枝
芍药生姜(各三两)
甘草(二两)
大枣(十二枚)龙骨
牡蛎(各三两)上七味,以水七升,煮取三
升,分温三服。
《金匮》
天雄散 (有论)
天雄(三两炮)
白术(八两)桂枝(六两)龙骨(三两)上四味,杵为散,
酒服半钱匕,日三服。不知,稍增之。
《金匮》
小建中汤 (有论)桂枝(三两去皮)甘草(三两炙)大枣(十二枚)芍药(六两)生姜(二
两)胶饴(一升)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内胶饴,更上微
火消解。
温服一升,日三服。(
呕家不可
用
建中汤,以甜故也。《千金》疗男女因积
冷气滞,或大病后不复常,苦
四肢沉重,骨肉酸疼,
吸吸少气,
行动喘乏,
胸满气急腰背强痛,心中虚悸,
咽干唇燥,面体少色,或饮食无味,
胁肋腹胀,
头重不举,
多卧少起,甚者积年,轻者
百日,渐致瘦弱,
五脏气竭,则难可复常,
六脉俱不足,
虚寒乏气,
少腹拘急,羸瘠百病,名曰黄建中汤。又有
人参
二两)。
《金匮》黄建中汤
(有论于小建中汤内加黄一两半,余根据上法。
气短胸满者加生姜。
腹满者去枣加
茯苓
一两半,及疗
肺虚损不足
补气加
半夏三两。)
乐令建中汤 治
脏腑虚损,身体
消瘦,
潮热自汗,将成
痨瘵。此药大能退
虚热,生血气。
前胡细辛(净)
黄(蜜涂炙)人参桂心桔皮(去白)
当归(洗去土)
白芍药茯苓(去皮)
麦门冬(
去心)甘草
(炙各一两)半夏(汤洗七次切七钱半)每服四钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎七分,不拘时
热服。按∶乐令
建中汤,治
虚劳发热,以此并建其中之荣血。盖荣行
十二经脉之中,为
水谷之精气,故建其荣血,亦得以建中名之耳。
十四味建中汤 治荣卫失调,
气血不足,积劳虚损,
形体羸瘠,
短气嗜卧,欲成痨瘵。当归(酒浸焙)白
芍药白术麦门冬(去心)甘草(炙)
肉苁蓉(酒浸)人参
川芎肉桂附子(炮)黄制半夏
熟地黄(
酒蒸焙)茯苓(各
等分)咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,空心温服。按∶十四味建中汤,
治
脏气素虚,以之两建其脾肾之
阴阳。盖
虚劳病多本脾肾,故引伸建中之法以治之,二方乃后人超出之方也。
《金匮》
八味肾气丸 (有
论方见前)
《金匮》
薯蓣丸 (有论)
薯蓣(三十分)当归桂枝
干地黄曲
豆黄卷(各十分)甘草(二十八分)
芎麦门冬芍药白术
杏仁(各六分)人参(七分)
柴胡桔梗茯苓(各五分)
阿胶(七分)
干姜(三
分)
白蔹(二分)
防风(六分)大枣(百枚为膏)上二十一味末之,炼蜜和丸,如弹子大。空腹酒服一丸,一
百丸为剂。
《金匮》
酸枣仁汤 (有论)
酸枣仁(二升)甘草(一两)
知母(二两)茯苓(二两)芎(二两)(深
师有生姜二两)上
五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,内诸药,煮取三升,分温三服。
《金匮》
大黄虫丸
(有论)大黄(十分蒸)
黄芩(二两)甘草(三两)
桃仁(一升)杏仁(一升)
芍药(四两)干地黄(十两)
干漆(一两)
虻虫(一升)
水蛭(百枚)
蛴螬(一升)虫(半升)上十
二味末之,炼蜜和丸,小豆大。酒饮服五丸,日三服。
《金匮》附《千金翼》
炙甘草汤 (有论)甘草(四两炙)桂枝生姜(各三两)麦门冬(半升)
麻仁
(半升)人参阿胶(各二两)大枣(三十枚)
生地黄(一斤)上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三
升,去滓,内胶消尽,温服一升,日三服。
《金匮》附《
肘后》
獭肝散 (有论)
獭肝一具炙干末之,水服
方寸匕,日三服。
十全大补散
治男子妇人诸虚不足,
五劳七伤,不进饮食,久病虚损,时发潮热,气攻骨脊,
拘急疼痛,夜梦
遗精,
面色痿黄,脚膝无力,喘嗽
中满,脾
肾气弱,五
心烦闷,并皆治之。肉桂甘草芍药黄当归川芎人
参白术茯苓熟地黄(各等分)上为粗末,每服二大钱,水一盏,生姜三片,枣二枚,煎至七分,不拘时
温服。按∶此方合黄建中汤、
四君子汤、
四物汤三方,共得十味,合天地之成数,名曰十全大补。以治气血俱衰,
阴阳并弱之候,诚足贵也。但肉桂之辛热,未可为君,审其
肾虚腰
腹痛,少用肉桂,若荣卫之虚,须少用桂枝调之,取
为佐使可也。
圣愈汤 治一切
失血,或
血虚烦渴,
燥热睡卧不宁,或疮证脓水出多,
五心烦热,作渴等证。熟地黄生地
黄当归(酒拌各一钱)人参黄(炒)川芎(各一钱)上
水煎服。按∶失血过多,久疮溃脓水不止,虽曰阴
虚,实未有不兼
阳虚者,合用人参、黄,允为良法。凡
阴虚证,大率宜仿此矣。
黑地黄丸 治
阳盛阴衰,脾胃不足,房室虚损,形瘦无力,面多青黄而无
常色,此补气
益胃之剂也。
苍术(一
斤酒浸)熟地黄(一斤)
五味子(半斤)干姜(秋冬一两夏半两春七钱)上为细末,
枣肉丸,如梧子大。食前
米饮,或酒服百丸,治血虚
久痔甚妙。《经》云∶肾苦燥,急食辛以润之。此药开
腠理,
生津液,
通气,又五味子酸以
收
之,此虽阳盛而不燥热,乃是
五脏虚损于内,故可益血
收气,此药类象神品方也。按∶此方以苍术为君,
地黄为臣,
五味子为佐,干姜为使,治脾肾两藏之虚,而去脾湿除肾燥,即两擅其长,超超元箸,视后人之脾肾双补,药品混杂者,
相去岂不远耶。
还少丹 大补心肾脾胃一切虚损,神志俱耗,筋力顿衰,腰脚沉重,肢体倦怠,血气羸乏,
小便混浊。干山
药
牛膝(酒浸)
远志(去心)
山茱萸(
去核)
白茯苓(去皮)五味子
巴戟(酒浸去心)肉苁蓉(酒浸
一宿)
石菖蒲楮实杜仲(去粗皮
姜汁酒拌同炒断丝)舶
茴香(各一两)
枸杞子熟地黄(各二两)(此据《宝
鉴》所定考,杨氏原方
山药、牛膝各一两半,茯苓、茱萸、楮实、杜仲、五味、巴戟、苁蓉、远志、茴香各一两,菖蒲、
地黄、
枸杞各半两。)上为细末,炼蜜,同枣肉为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒或
盐汤下。日三
服食前,五日觉有力,
十日
精神爽,半月气壮,二十日
目明,一月夜思饮食,冬月手足常暖,久服令人身体轻健,筋骨壮盛,悦泽难老,更看
体候加减。如热加
山栀仁一两。
心气不宁加麦门冬一两。
少精神加五味子一两。阳弱加
续断一两。常服
固齿无
瘴疟,妇
人服之容颜悦泽,暖
子宫,去一切病。按∶杨氏制此方,
缓补心肾脾肺,正合《
内经》
劳者温之,损者温之之义。温
养和平,以俟虚羸之
自复耳。
虚劳才见端者宜之,若
病势已成,此方又迂缓不切矣。大约
中年无病,男女服之必效,方
名还少丹,意可知也。
人参养荣汤 治脾肺俱虚,
发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻等证。若气血虚而变见诸证,勿论其病,勿论其脉,
但用此汤,其病悉退。白芍药(一钱五分)人参
陈皮黄(
蜜炙)桂心当归白术甘草(炙各一钱)熟
地黄五味子(炒杵)茯苓(各七分半)远志(去心五分)上姜枣水煎服。按∶方中诸品,为心脾二藏之药,
于补肺殊不甚切。然养荣之法,正当补养心脾,以荣为水谷之精气,脾得以主之,
及行至
上焦,则肺卫心荣,各
分气血
所主,固知养荣原不及于肺,方下所注
肺虚误也。昌因养荣之义,关于虚劳最切,故辨之。
参术膏 治
中风虚弱,诸药不应,或因用药失宜,耗伤
元气,
虚证蜂起,但用此
药补其
中气,诸证
自愈。人
参白术(各等分)上水煎稠汤,化服之。按∶方下所治,非为虚劳设也。而治虚劳尤在所必用,药品精贵,功效
敏速,莫逾于此。后人增
苡仁、莲肉、黄、茯苓、
神曲、
泽泻、甘草七味,吾不知于
补元气之义何居?而鄙吝之
人见之,未有不欣然从事者矣。
人参散 治
邪热客
经络,
痰嗽烦热,头
目昏痛,
盗汗倦怠,一切
血热虑劳。黄芩(半两)人参白术茯
苓
赤芍药半夏曲柴胡甘草当归干葛(各一两)每服三钱,水一盏,姜四片,枣二枚,煎七分,不拘时温
服。按∶此方治邪热浅在经络,未深入脏腑,虽用柴胡、干葛之轻,全借参术之力,以达其邪。又恐邪入痰隧,用
茯苓、半夏,兼动其痰,合之当归、
赤芍、黄芩,并治其血中之热,且止用三钱为剂。盖方成知约,庶几敢用柴胡、干
葛耳。此
许叔微之方,一种深心,昌故发之。
保真汤 治劳证体虚
骨蒸,服之
清补。当归生地黄熟地黄黄(蜜水炙)人参白术甘草白茯
苓(各五分)
天门冬(去心)麦门冬(去心)白芍药
黄柏(盐水炒)知母五味子软柴胡
地骨皮陈皮
(各一钱)莲心(五分)水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。按,此方一十八味,十全大补方中已用其
九,独
不用肉桂耳。然增益地黄,代川芎之上窜,尤为合宜。余用黄柏、知母、五味子,滋益
肾水;二冬、地骨皮,清
补其肺;柴胡入肝清热;陈皮助脾行滞;全重
天冬、
麦冬、黄柏、知母、五味、地骨皮、柴胡,不获已借十全大
补以行之耳。其意中实不欲大补也,然亦一法,故录之。
三才封髓丹 降
心火,益肾水,
滋阴养血,润补不燥。天门冬(去心)熟地黄人参(各半两)黄柏(三
两)
砂仁(一两半)甘草(七钱半炙)上六味为末,面
糊丸桐子大。每服五十丸,用苁蓉半两,切作片,酒一
盏,浸一宿,次日煎三四沸,去滓,空心食前送下。按∶此于
三才丸方内,加黄柏、砂仁、甘草,以黄柏入肾滋阴,
以砂仁入脾行滞,而以甘草少变天冬、黄柏之苦,俾合人参创建中气,以伸参两之权,殊非好为增益
成方之比,故录用
之。
天真丸 治一切
亡血过多,形槁肢羸,食饮不进,肠胃
滑泄,
津液枯竭。久服生血养气,
暖胃驻颜。精
羊肉
(七斤去
筋膜,脂皮批开,入下药末。)肉苁蓉(十两)当归(十二两洗
去芦)山药(湿者去皮十两)天门冬
(去心焙干一斤)上四味为末,安羊肉内裹缚,用无灰酒四瓶,煮令酒尽,再入水二升煮,候肉
糜烂,再入黄末(五
两)、人参末(三两)、白术末(二两),熟
糯米饭,焙干作饼,将
前后药末和丸桐子大。一日二次,服三百丸,温酒下。
如难丸,
用
蒸饼五七枚,焙干,入臼中杵千下,丸之。按∶此方可谓长于用补矣,人参、羊肉同功,而苁蓉、山药,为男子佳
珍,合之当归养荣,黄益卫,天冬保肺,白术
健脾,而其
法制甚精,允为补方之首。
麦煎散 治少男
室女,骨蒸黄瘦,
口臭肌热,盗汗,妇人风血。攻疰四肢。
赤茯苓当归干漆
鳖甲(醋
炙)
常山大黄(煨)柴胡白术生地黄
石膏(各一两)甘草(半两)上为末,每服三钱,
小麦五十粒,
水煎食后临卧服。若有虚汗,加
麻黄根一两。按∶此方治肝肺脾
胃火盛,灼干荣血,乃致口臭肌热可验。故用润血行
瘀之法,以小麦煎之,引入胃中。盖胃之血干,热炽
大肠必然枯燥,服此固可无疑,然更加人参助胃
真气,庶可多服取
效也。
人参地骨皮散 治藏中积冷,荣
中热,按之不足,举之有余,
阴不足而阳有余也。茯苓(半两)知母石
膏(各一两)地骨皮人参柴胡生地黄(各一两五钱)上咀,每服一两,生姜三片,枣一枚,水煎细细温服,
间服生精补虚
地黄丸。按∶藏中积冷,荣中热,冷热各偏,为害不一。此方但可治荣热耳,于藏冷无预也。方后云∶
间服生精
补血地黄丸,岂一方中而当两涉耶?又岂以治荣热为最急,无暇分功于藏冷耶?如法用之,俟荣热稍清,兼治
藏冷,要亦用药之小
权衡耳。
东垣
补中益气汤 黄(一钱五分)人参甘草(炙各一钱)白术当归身柴胡
升麻陈皮(各五分)
上咀,水煎。
东垣
益胃升阳汤 前方加炒曲(一钱五分)生黄芩(泻盛暑之伏,庚金肺逆,每服少许,秋凉去之。)上
咀,水煎。
丹溪
大补丸 黄柏(炒褐色)知母(酒浸炒各四两)熟地黄(酒蒸)败
龟板(酥炙黄为末各六两)上
为末,猪
脊髓和,炼
蜜丸如桐子大。每七十丸,空心淡盐汤送下。
补阴丸 黄柏(半斤盐酒炒)知母(酒浸炒)熟地黄(各三两)败龟板(四两酒浸炒)
白芍(炒)陈
皮牛膝(各二两)琐阳当归(各一两半)
虎骨(一两酒浸酥炙)上为末,酒煮羊肉,丸如桐子大。每五六十
丸,盐汤下,冬加干姜半两。
严氏附汤
治
气虚阳弱,虚汗不止,肢体倦怠。黄(蜜炙)附子(炮等分)咀,每四钱,加生姜
煎。
参附汤 治
真阳不足,
上气喘急,自汗盗汗,气短
头晕。人参(半两)附子(炮去皮脐一两)咀,分
作三服,加
生姜煎。