[卷六 水肿门] 水肿门方
《金匮》
防己黄汤 防己(一两)黄(一两一分)
白术(三分)
甘草(半两)上锉,每服五钱匕,
生姜四片,枣一枚,水盏半,煎取八分,去滓,
温服,良久再服。
《金匮》
越婢汤 麻黄(六两)
石膏(半斤)生姜(三两)
大枣(十五枚)甘草(二两)上
五味,
以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
恶风者,加
附子一枚。
风水加术四两。(《古今录验》)
《金匮》
防己茯苓汤 防己(三两)黄(一两)
桂枝(三两)
茯苓(六两)甘草(二两)上五味,
以水六升,煮取二升,分温三服。
《金匮》
麻黄附子汤 麻黄(三两)甘草(二两)附子(一枚炮)上三味,以水七升,先煮麻黄,去上
沫,内诸药,煮取二升半,温服八合,日三服。
《金匮》
杏子汤 (未见,恐是麻黄
杏子甘草石膏汤。)
《金匮》
蒲灰散 (方见
消渴门。)
《金匮》黄
芍药桂枝
苦酒汤 黄(五两)芍药(三两)桂枝(三两)上三味,以苦酒一升,水七升,
相和煮取三升。温服一升,当
心烦,服至六七日乃解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。一方用美酒醯代苦酒。
《金匮》桂枝加黄汤
桂枝芍药生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)黄(二两)上
六味,以水一斗,煮取三升。温服一升,须臾热稀粥一升余,以助药力,温复取微汗,若不汗更服。
《金匮》桂枝去芍药加麻黄
附子细辛汤 桂枝生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十二枚)麻黄细
辛(各二两)附子(一枚炮)上七味,以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升。分温三服,当汗出如虫行皮
中即愈。
《金匮》
枳术汤 枳实(七枚)白术(二两)上二味,以水五升,煮取三升,分温三服,腹中即当散也。
实脾散 治
阴水发肿,用此先实
脾土。浓朴(去皮姜制)白术
木瓜(去瓤)
大腹皮附子(炮)木
香(不见火)
草果仁
白茯苓(去皮)
干姜(炮各一两)甘草(炙半两)上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,
枣一枚,煎七分,不拘时温服。按∶治水以实土为先务,不但阴水为然,方下所云治阴水发肿,用此先实脾土。然则
其后将用何药耶?俨然阴水当补,
阳水当泻之念,横于
胸中,故其言有不达耳。夫阴水者,
少阴肾中之
真阳衰微,北方
之水,不能蛰封收藏,而泛溢无制耳。倘
肾气不温,则真阳有灭顶之凶矣。实土以堤水,宁不为第二义乎?方中
不用桂,
而用浓朴、
槟榔,尚有可议耳。
复元丹 治脾肾俱虚,发为
水肿,
四肢虚浮,心腹坚胀,
小便不通,两
目赤肿。附子(炮二两)
南木香(煨)
茴香(炒)
川椒(炒
出汗)浓朴(去粗皮姜制)
独活白术(炒)
陈皮(去白)
吴茱萸(炒)桂心(各一
两)
泽泻(一两半)
肉豆蔻(煨)槟榔(各半两)上为细末,
糊丸如
梧桐子大。每服五十丸,不拘时
紫苏汤送
下。按∶此方合前方,俱主脾肾之治,而此方温暖肾藏之药居多,较前方稍胜。然不用茯苓,仍用槟榔、浓朴,终落
时套耳。
导滞通幽汤 治脾湿有余,及气不宣通,面目手足
浮肿。
木香白术
桑白皮陈皮(各五钱)茯苓(去
皮一两)上咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓,温服,空心食前。按∶
脾喜燥恶湿,脾湿有余,气不宣通,
即是脾中健运之
阳不足。先加意理脾之阳,俟体中稍快,用此方退其面目手足浮肿,乃为善也。
胃苓汤 乃
平胃散合
五苓散加陈皮也。
苍术浓朴(
姜汁炒)陈皮白术茯苓(各一钱半)泽泻猪
苓(各一钱)甘草(六分)官桂(三分)加
生姜煎服。按∶此方宣导
胃水,
膀胱水顺道而出,水患在所必
用。然亦相其人
津液不亏,
肾水不竭,乃可用之,恐蹈
重虚之律也。其远人无病,但觉不服水土,允宜此方。
消风败毒散 此即
人参败毒散合
荆防败毒散并用也。
人参独活
柴胡桔梗枳壳(
麸炒)
羌活茯苓
川芎前胡甘草
荆芥防风(各一钱)水二钟,姜三片,煎八分,食远服。按∶此方治风水,
皮水,凡在表宜
从汗解者必用之剂。然仲景之用
汗法,必兼用黄实表,恐
表虚之人,一身之水,乘表药外涌,尽渍
皮腠,反为大累耳。
此方用人参为君,固护
元气,是以用之无恐。即是推之。元气素虚,
腠理素疏,参合用,允为当矣。
加减《金匮》
肾气丸 治肺
肾虚,
腰重脚肿,
小便不利,或肚腹肿胀,四肢浮肿,或喘急痰盛,已成蛊证。其
效如神,此证多因
脾胃虚弱,治失其宜,元气复伤而
变证者,非此药不能救。白茯苓(三两)附子(五钱)
牛膝
官桂泽泻
车前子山茱萸山药牡丹皮(各一两)
熟地黄(四两捣膏)上为末,和
地黄炼蜜,丸如桐子大。
每服七八十丸,空心
白汤下。按∶本方《济生》以附子为君,此
薛新甫重订。用白茯苓为君,合之牛膝、
车前,治腰
以
下之水,其力最大。然而肾之
关门不开,必以附子
回阳,蒸动肾气,其关始开,胃中
积水始下,以阳主开故也。关开即
不用茯苓、牛膝、车前,而水亦
下关。阖则茯苓、车前用至无算,抑莫如之何矣。用方者,将君附子乎?抑君茯苓乎?
调荣散 治
瘀血留滞,血化为水,四肢浮肿,皮肉赤纹,名
血分。
莪术川芎
当归延胡索白芷槟榔
陈皮
赤芍桑白皮(炒)大腹皮
赤茯苓葶苈(炒)
瞿麦(各一钱)
大黄(一钱半)
细辛官桂甘草(炙
各五分)上作一服,水二钟,姜三片,
红枣二枚,煎至一钟,食前服。按∶瘀血化水,赤缕外现,其水不去,势必
不瘀之血亦尽化为水矣。此方只作一服,原不欲多用之意,但服后其水不行,赤缕不减,未可再服。且用治血
补气之药,
调三五日,徐进此药,虚甚者必参附合用,得大力者主持其间,驱逐之药,始能建功也。
乌鲤鱼汤 治
水气四肢浮肿。乌
鲤鱼(一尾)
赤小豆桑白皮白术陈皮(各三钱)
葱白(五茎)上
用水三碗同煮,不可入盐,先吃鱼,后服药,不拘时候。按∶此方用
乌鱼暖胃行水,合之赤豆、葱白,以
开鬼门,洁
净府,更合之白术、陈皮、桑皮,清理脾肺,一种深心,殊可采用。
防己散 治皮水肿,如裹水在
皮肤中,四肢习习然动。
汉防己桑白皮黄桂心(各一两)赤茯苓(二
两)甘草(炙半两)上咀,每服五钱,水一大盏,煎至五分,去滓,不拘时温服。按∶此即仲景《金匮》防己
茯苓汤,治皮水之方而加桑白皮也。然皮水者,郁其荣卫乎,
太阴肺气不宣,
治法金郁者泄之,桑白皮固可加,然不可
过泄
肺气;桂心固能行水,然不如桂枝之发越荣卫。大凡变易仲景之方,必须深心体会,假如荣卫通行,
水道不利,又
当以桂心易桂枝矣。此活法也。
导水茯苓汤 治水肿
头面手足
遍身肿,如烂瓜之状,手接而塌陷,手起随手而高突,
喘满倚息,不能转侧,不
得
着床而睡,饮食不下,
小便秘涩,溺出如割而绝少,虽有而如
黑豆汁者,服呕嗽
气逆诸药不效,用此即愈。亦尝验其
病重之人,煎此药时,要如熬阿刺吉酒
相似,约水一斗,止取药一盏,服后
小水必行,时即渐添多,直至小便变青白色
为愈。赤茯苓
麦门冬(
去心)泽泻白术(各三两)桑白皮
紫苏槟榔木瓜(各一两)大腹皮陈皮砂
仁木香(各七钱半)上咀,每服半两,水二盏,
灯草二十五根,煎至八分,空心服。如病重者,可用药五两,再
加麦门冬二两、灯草半两,以水一斗,于砂锅内熬至一大碗,再入小铫内,煎至一大盏,五更空心服。滓再煎服,连进
此三服,
自然利小水,一日添如一日。按∶此方药味甚平,而其煎法则甚奇,盖得仲景
百劳水之意而自出手眼者,可
喜!可喜!