《医门法律》
书名:医门法律朝代:清作者:喻昌时间:公元1644-1911年

[卷六 黄瘅门] 黄瘅门方

    
    《金匮》桂枝黄汤
    (方见水肿门)
    《金匮》小柴胡汤
    (方见呕吐门)
    《金匮》瓜蒂散
    (方见三气门)
    《金匮》小建中汤
    (方见虚劳门)
    《金匮》小半夏汤
    (方见消渴方论俱见前)
    《金匮》大黄硝石汤
    大黄黄柏硝石(各四两)栀子(十五枚)上四味,以水六升,煮取二升,去滓, 内硝石,更煮取一升顿服
    《金匮》栀子大黄汤
    栀子(十四枚)大黄(一两)枳实(五枚)豉(一升)上四味,以水六升,煮 取二升,分温三服。
    《金匮》茵陈蒿汤
    (三方合论见前。)茵陈蒿(六两)栀子(十四枚)大黄 (二两)上三味,以水一斗,先煮茵陈减六升,内二味,煮取三升,去滓,分温三服。小盒饭利,尿如皂角汁状,色 正赤,一宿腹减,黄从小便去也。按∶黄瘅宜下之证颇多,如酒瘅腹满鼻煤,脉沉弦者,宜先下之;如病瘅以火劫其 汗,两热合蒸其湿,一身尽发热,面黄肚热,热在里,当下之。前一方大黄硝石汤,治瘅病邪热内结,并膀胱 俱结之重剂。中一方治酒热内结,且并肌表俱受热结之下剂。末一方治谷瘅瘀热在里,似表实表热之下剂。学人比而 参之,其用下之权宜,始得了然胸中也。
    《金匮》茵陈五苓散
    润气分燥热。茵陈蒿末(十分)五苓散(五分方见痰饮)上二味和匀,先食饮方 寸匙,日三服。
    《金匮》猪膏发煎
    润血分燥热。猪膏(半斤)乱发(如鸡子大三枚)上二味,和膏中煎之,发消药成。 分再服,病从小便出。按∶二方一治气分之燥,一治血分之燥,方论见前。
    硝石矾石散
    治女劳瘅。硝石矾石(烧等分
    麻黄醇酒汤
    治黄瘅表实。麻黄(三两)上一味,以美清酒五升,煮取二升半,顿服尽。冬月用酒,春月 用水煮之。
    茵陈附子干姜甘草汤
    治阴黄,一名茵陈四逆汤,又治发黄脉沉细迟,肢体逆冷,腰以上自汗。茵陈(二两) 干姜(炮一两半)附子(一枚切八片炮)甘草(炙一两)上为粗末,分作四帖,水煎服。
    小茵陈汤
    治发黄脉沉细迟,四肢及遍身冷。茵陈(二两)附子(一枚切八片炮)甘草(炙一两)上 为粗末,用水二升。煮一升,温分三服。
    茵陈附子汤
    治服四逆汤,身冷汗不止者。茵陈(一两半)附子(二枚各切八片炮)干姜(炮二两半) 上为粗末,水煎,分三服。
    茵陈茱萸汤
    治服茵陈附子汤,证未退,及脉伏者。吴茱萸(一两)当归(三两)附子(二枚各切八片 炮)木通(一两)干姜(炮)茵陈(各一两半)上为粗末,分作二服,水煎。
    韩氏茵陈橘皮汤
    治身黄脉沉细数,身热手足寒,喘呕烦躁不渴者。茵陈橘皮生姜(各一两)白术 (一两)半夏茯苓(各半两)上为末,水四升,煮取二升,顿温,分作四服。按∶此系足太阴证,少兼足阳明 耳。
    韩氏茵陈茯苓汤
    治发黄脉沉细数,四肢冷,小便涩,烦躁而渴。茯苓桂枝猪苓(各一两)滑石(一 两半)茵陈(一两)上为末,每服半两,水煎服,如脉未出,加当归。
    麻黄连翘赤小豆汤
    治身热不去,瘀热在里,发黄小便微利。麻黄连翘(各一两)赤小豆一合)上 咀,作一服,水煎。
    抵当汤
    治太阳伤寒头痛身热,法当汗解,反利小便,热瘀膀胱,则身黄脉沉,少腹硬,小便自利,其人如狂 者,下焦有血也,宜此汤主之。水蛭虻虫(各十个)大黄(一两)桃仁(十二粒)上锉作一服,水煎,食前 服,轻者用桃仁承气汤。按∶麻黄连翘赤小豆方,乃仲景治伤寒发黄,热瘀在表之方也。此方乃仲景治伤寒发黄,热 瘀在里,血蓄下焦之方也。采而录之者,见杂证当比类而思治,傥因脉同证同,则用当而通神矣。
    半夏汤
    治酒瘅身黄无热,清言了了,腹满欲呕,心烦足热,或瘕,心中懊,其脉沉弦,或紧细。半夏 茯苓白术(各三两)前胡枳壳(炒)甘草大戟(炒各二两)黄芩茵陈当归(各一两)上咀,每服 四钱,水煎,入姜三片,空心服。按《金匮》云∶酒黄瘅者,或酒无热,清言了了,腹满欲吐,鼻燥,其脉浮者先吐 之,沉弦者先下之。诲人察脉辨证,而用治得其先务,其指已明,不必出方也。后人摹仿为此一方,揉入他证他脉,真 同说梦。
    藿脾饮
    (戴氏)治酒瘅。藿香枇杷叶去毛桑白皮陈橘皮干葛白茯苓鸡距子(各等分) 上七味,水煎,下酒煮黄连丸
    栀子大黄汤
    治酒瘅心中懊,或热痛山栀(十四枚)大黄(一两)枳实(五枚)豆豉(一升)上 四味,以水六升,煎取二升,分温三服。
    白术汤
    (《三因》)治酒瘅因下后,变为黑瘅,目青面黑,心中如啖蒜荠状,大便黑,皮肤不仁,脉微而数。 白术桂心(各一钱)枳实(麸炒)豆豉干葛杏仁甘草(炙各五分)上七味,咀,以水一钟,煎至七分, 食前服。按∶陈无择仿《金匮》酒瘅下之,久久为黑瘅全文而制此方,只从酒热起见,漫不识其来意。讵知荣卫之气, 以久下而陷,不易升布,乃至索然不运于周身。而周身之血,亦瘀黯而变黑色。是必先复其荣卫之气,随听荣卫运退其 瘀黯,然后为可。无择贤者,且不深究厥旨,他何望耶!
    酒煮黄连丸
    治酒瘅。(方见三气门)
    加味四君子汤
    治色瘅。人参白术白茯苓白芍药白扁豆(炒各三钱)甘草(炙一钱)水 二钟,生姜五片,红枣二枚,煎一钟,服无时。
    肾瘅汤
    治肾瘅目黄,浑身金色,小便赤涩升麻根(半两)苍术防风独活根白术柴胡根羌 活根葛根(各半钱)白茯苓猪苓泽泻甘草根(各三分)黄柏(二分)人参神曲(各六分)分作二帖, 水煎,食前稍热服。按∶东垣之制此方,无非欲解散肾藏之瘀热,传出膀胱之府,俾得表里分消耳。究竟所用表药之 根,终是体轻无力,不能深入,更不能透瘀热坚垒。虽有深心,亦不过无可奈何之方而已,医而不从事仲景,能免面墙 而立乎?
    小菟丝子丸
    治女劳瘅。又治肾气虚损,五劳七伤少腹拘急四肢酸疼面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鸣, 心烦气短,夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,悲忧不乐,饮食无味,举动乏力,心腹胀满,脚膝痿缓,小便滑数,房室 不举,股内湿痒,水道涩痛,小便出血,时有遗沥,并宜服之。久服填骨髓,续绝伤,补五脏,去万病,明视听,益颜 色,轻身延年,聪耳明目石莲肉(二两)白茯神(蒸一两)菟丝子(酒浸研五两)怀山药(二两小半打糊) 上为细末,用山药糊搜和为丸,如梧子大。每服五十丸,温酒或盐汤下,空心服。如脚膝无力,木瓜汤下,晚食前再服。 按∶后人制方,方下必夸大其辞,令用者欣然乐从。似此一方,立于无过之地,洋洋盈耳,何不可耶。
    崔氏八味丸
    治女劳瘅。(方见二卷中寒门)
    滑石散
    治女劳瘅。(详辨其讹,宜合前论细阅。)滑石(一两半)白矾(一两枯)上为细末,每服二钱, 用大麦粥清食前调服,以小便出黄水为度。按∶此方即《金匮》硝石矾石散也。后人不解用硝石之意,狂瞽轻变其药, 并变方名,前有颛论论之矣。兹再托出《金匮》制方奥义,相与明之。盖少阴主内,一身精血,悉属主管。血虽化于脾, 生于心,藏于肝,苟少阴肾之主内者病,则脾莫得而化血,心莫得而生血,肝莫得而藏血,荣卫之营运稽迟,充身之血 液败结,乃至为干血劳,为女劳瘅。向非亟去其败结,新血不生,将其人亦不生矣!原方取用硝石咸寒,壮水之主,以 驱涤肠胃瘀壅之湿热,推陈致新。合之矾石能除固热之在骨髓者,并建消瘀除浊之伟绩,以大麦粥为使,引入肠胃,俾 瘀血分从二阴之窍而出。大便属阴其色黑,小便属阳其色黄,可互验也。后之无识者,更硝石为滑石,但取小便色 黄为验,并不问大便之色黑,疏陋极矣。陈无择从谀其说,拟议于二方之间,门外之汉,不足责也。古今之以小成自狃 者,独一无择乎哉!
    茯苓渗湿汤
    治黄瘅寒热呕吐,渴欲饮水,身体面目俱黄,小便不利,全不食不得卧。茵陈(七分)白 茯苓(六分)木猪苓泽泻白术陈皮苍术(米泔浸一宿炒)黄连(各五分)山栀(炒)秦艽防己葛 根(各四分)水二钟,煎七分,食前服。按∶方下诸证,俱系邪热壅盛于胃,虽全不食,似虚实非虚也,故可用之, 散邪解热。
    参术健脾汤
    治发黄日久,脾胃虚弱,饮食少思。人参白术(各一钱半)白茯苓陈皮白芍药(煨) 当归(各一钱)炙甘草(七分)水二钟,枣二枚,煎八分,食前服。色瘅加炙黄、白扁豆。(各一钱)按∶ 此一方为中气虚弱而设,故不治其瘅,但补其中。较前一方天渊之隔,故两备酌用。
    当归秦艽散
    治五瘅口淡咽干,倦怠发热微寒。白术茯苓秦艽当归川芎芍药熟地黄酒蒸)陈 皮(各一钱)半夏曲炙甘草(各五分)水二钟,姜三片,煎八分,食前服。《济生》有肉桂小草,名秦艽饮子。 按∶此一方,血虚热入血分,又非前中虚可用补气之比,并录以备酌用。其虚劳证,参养荣汤用之。
    黄连散
    治黄瘅大小便秘涩,壅热累效。黄连(一两)大黄(二两醋炒)黄芩甘草(各一两炙)上 为极细末,食后温水调下二钱,日三服。先用瓜蒂散搐鼻,取下黄水,却服此药。按∶田野粗蛮之人,多有实证,可 用此药。若膏梁辈纵有实热,此方亦未可用,当以为戒。
    茵陈附子干姜汤
    治阴黄。附子(炮去皮三钱)干姜(炮二钱)茵陈(一钱二分)草豆蔻(煨二钱) 白术(四分)枳实(麸炒)半夏(制)泽泻(各五分)白茯苓橘红(各三分)生姜五片,水煎去滓,凉服。 按∶此方治服寒凉药过多,变阴黄者。
    秦艽汤
    治阴黄不欲闻人言,小便不利。秦艽(一两)旋复花赤茯苓炙甘草(各五钱)上咀,每 服 四钱匕,以牛乳汁一盏,煎至六分,去滓,不拘时温服。按∶此一方治胃中津虚亡阳,面发阴黄者,其证较前方所主 之证迥别,故两录之以备酌用。然此证其脉必微弱伏结,亡阳者,亡津液也。
    治阴黄汗染衣涕唾黄
    用蔓菁子捣末,平旦以井华水服一匙,日再加至两匙,以知为度。每夜小便中浸少许帛 子,各书记日,色渐退白则瘥,不过五升而愈。按∶此方退阴黄之不涉虚者,平中之奇。
    一清饮
    治瘅证发热。柴胡(三钱)赤茯苓(二钱)桑白皮(炒)川芎(各一钱半)甘草(炙一钱) 水二钟,姜三片,红枣一枚,煎一钟,食前服。按∶此一方治肝血肺气交热之证,轻剂可退热也。
    青龙散
    治风气传化,腹内瘀结,面目黄,风气不得泄,为热中,烦渴引饮。地黄仙灵脾防风(各二钱 半)荆芥穗(一两)何首乌(去黑皮,米泔浸一宿竹刀切二钱半。)上为末,每日三服,食后沸汤调下一钱。按∶ 风气发黄,病在荣卫之间者,方宜仿此。
    小柴胡加栀子汤
    治邪热留半表半里而发黄者,仍以和其表里为法,虽杂证不能外也。柴胡(半斤)黄芩 (三两)人参(三两)甘草(三两)半夏(半斤)生姜(三两)大枣(十二枚)栀子(三十枚)上八味, 以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。

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