[卷四] 崩带
妇人
面色青黄。肢体
消瘦。心战
腰酸。时下浊物。其物黄赤青白黯黑并下。是
带脉之血。伤损而成。故名曰
带证。古法又分
白浊一条。谓
带下是带脉为病。其色污杂。白浊则是心脾肾三经为病。其色纯白。而所用
之方。仍相仿佛。其实同一病也。皆是带脉为病。吾为指明曰。白浊五带。所下似血非血。乃
胞中之水也。此
水清则为
天癸。以济
经血。前论详矣。此水浊则为白浊。为五带。水浊而血因以浊矣。盖带脉下系
胞宫。中
束人身。居身之中央。属于
脾经。脾经土
气冲和。则带脉宁洁。而胞中之水清和。是以
行经三日后。即有胞
水。黄明如金。是肾中天癸之水。得带脉
脾土之制。而见黄润之色。乃
种子之的候。无病之
月信也。若脾土
失其冲和。不能制水。带脉受伤。注于胞中。因发带证。白浊污杂。治宜和脾以利水。治脾即是治带。治带即
治水也。观
肾着汤。用
白术。治
腰痛如带五千钱者。
肾著名汤。明言是肾
中水邪。着于带脉。故从脾治之。以
土治水。而带脉
自愈矣。即此可知女子带证。是水不清。浊证仍是水不清。不必强分。总以和脾利水为主。
胃苓汤主之。挟热者去
桂枝。加
黄芩黄连黄柏。夹寒者。加
细辛吴萸。夫脾土郁蒸。
湿气腐化。变生五带。赤
白污浊。理脾解郁。宜
逍遥散。加
防己木通主之。热加
丹皮栀子黄柏。寒加
台乌药艾叶砂仁。以上所论。虽
未尽带浊之治。然已得法门。学人推而广之。遇
热证则硝黄
甘遂。未必非宜。遇
寒证则参术附。尤所必
用。以及
寒热错杂。皆可随证制方。有纸笔不能尽传者。在
医师之自悟也。
崩漏者。非
经期而
下血之谓也。少者名曰
漏下。多则名为
血崩。行经而去血过多。如水之流不能止者。亦
是血崩。古名
崩中。谓血乃
中州脾土所统摄。脾不摄血。是以崩溃。名曰崩中。示人治崩。必治中州也。
月经
名曰
信水。以
五行惟土主信。土旺则
月水有信。土虚则
失信而漏下。甚则崩中矣。
治法总以治脾为主。或
劳倦伤脾。或思虑饥饱伤脾。
脾虚不摄。宜用
归脾汤。加艾叶
阿胶灶心土。大虚者。宜
十全大补汤。加阿胶
续断升麻炮姜枣仁
山萸肉。再用
鱼肚鹿角霜莲米姜盐炖食。以调养之。黄
糯米当归煎服。亦大
补气
血。六君子
养荣汤。
炙甘草汤。皆脾经补益之药。可以加减用之。凡是崩中。此为
正治。又有治肝以治脾之
贼者。
肝经怒火妄动。
木郁克土。火扰而血不宁。其人
善怒头痛。
口苦目眩。胁
腹胀满。
六脉弦数。与脾经虚
寒之证。显有不同。宜归脾汤。加丹皮栀子
柴胡白芍麦冬五味子。
补脾土。清
肝火。两面俱到。或用丹栀逍
遥散。加
牡蛎阿胶
蒲黄。
谨按。带漏虽是
水病。而亦有夹
瘀血者。以血阻
气滞。因生带浊。小
调经汤。随
寒热加减治之。崩中虽是血
病。而实则因
气虚也。
气下陷。则水随而泻。水为血之倡。气行则水行。水行则血行。宜服补气之药。以升其
水。水升则血升矣。
补中益气治之。
合崩带观之。一是水病。一是血病。女子男子。皆有血与水之病。宜通观之。