[卷六] 发热
吐血家
脉静身凉。不药可愈。以阴虽亏而阳犹不亢。阴与阳尚得其和。故易愈也。或身有
微热。
皮毛似汗。
此为阳来求阴。水来就血。亦可
自愈。所谓
发热者。与身有微热不同。
失血家
阳气郁于
血分之中。则
身热郁冒。但
头汗出。身热者。
火闭于内。而不得达于外故也。但头汗出者。
火性炎上。外有所束。则火不能四达。故愈炎上。而头汗也。
治法宜解其郁。使遍身微汗。则气达于外。而阳
不乘阴。热
止血亦治矣。此如盛暑遏热。得汗而解。
小柴胡汤主之。
又有
瘀血发热者。
瘀血在
肌肉。则翕翕发热。证象白虎。
口渴心烦。肢体
刺痛。宜
当归补血汤。合
甲己化土
汤。加
桃仁红花柴胡防风知母石膏。
血府逐瘀汤亦治之。瘀血在
肌腠。则
寒热往来。以肌腠为
半表半里。
内阴
外阳。互相
胜复也。宜小柴胡汤。加
当归白芍丹皮桃仁
荆芥红花治之。
桃奴散。加
黄芩柴胡亦治之。
瘀血在腑。则
血室主之。证见
日晡潮热。昼日明了。暮则
谵语。以
冲为血海。其脉丽于
阳明。故有
阳明燥热
之证。
桃仁承气汤治之。小柴胡汤。加桃仁丹皮白芍亦治之。瘀血在脏。则肝主之。以肝司血故也。证见骨
蒸痨热。手
足心烧。眼
目青黑。
毛发摧折。世以为难治之证。而不知热血在
肝脏使然。宜
柴胡清骨散。加桃
仁
琥珀干漆丹皮治之。
以上所论。皆属血家发热之
实证也。又有发热之
虚证。分
血虚水虚两类。另条如左。
血虚者。发热汗出。以血不配气。则气盛而外泄也。或夜则发热。以夜主血分故也。或寅卯时即发热。以寅
卯属
少阳。
肝血既虚。则少阳之
相火。当寅卯旺时而发热。
地骨皮散。加柴胡
青蒿胡黄连云
茯苓甘草治
之。又或
胞中之火。因血不足。上
合阳明
燥气。日晡潮热者。
犀角地黄汤治之。
水虚者。水为气之所化。水津不足。则气热。皮毛枯燥。
口咽生疮。
遗精淋秘。午后发热。
大补阴丸。以补水济
火。或
清燥救肺汤。从肺胃以生水津。水足以濡血。则阳气不亢。
燥热自除。
五蒸汤亦统治之。
复有
阴虚于内。阳浮于外。而发热者。须大补其阴。而复纳其阳。故
产后发热。用
四物汤。加黑姜。
失血发热。
亦可用之。火重者。再加芩连。若
肾阴不足。
真阳外浮。发热
喘促者。是为阴不恋阳。阳不入阴。宜
从阴引阳。
用
二加龙骨汤。加
五味子麦门冬阿胶。或
三才汤。加盐炒
肉桂少许。
桑叶云苓白芍
冬虫夏草山茱萸牛
膝五味子知母
沉香龟板。此外又有
食积发热者。手足心腹热。
胸满哕呃。
大便不调。日晡及夜发烦。宜枳
壳浓朴
大黄。消去之。则不壅热矣。勿谓虚人无实证也。