[卷六] 肿胀
肿胀者。
水病也。
气病也。
失血家往往
水肿气肿。抑又何哉。盖以血之与气。水之与火。互相倚伏。是二是一。
吾于
水火血气论。及
调经去痰诸条。已言之。兹复不惮烦劳曰。气即水也。血中有气。即有水。故
肌肉中有
汗。口鼻中有津。
胞中有水。是水与血。原
并行不悖。失血家。其血既病。则亦累及于水。水蓄胞中。则为尿结。
水淫脾胃。则为胀满。水浸
皮肤。则为水肿。
治法。皮肤水肿者。宜从肺治之。以
肺主皮毛故也。肺为水之上
原。
肺气行则水行。宜
泻白散。加
杏仁桔梗紫苏茯苓。
五皮饮亦治之。
大腹胀满者。宜从脾治之。补土利水。
则水行而土敦。
胃苓汤主之。
六君子汤。加
苡仁防己亦主之。胞中水结。
小腹胀满者。
五苓散治之。
猪苓汤
亦治之。诸水又皆肾之所主。
肾气化。则上下
内外之水俱化。宜
六味地黄丸。
以上所举之方。皆
平剂也。医者又须审别
阴阳。随加
寒热之品。乃能奏效。审其
口渴溺赤。喜凉脉数者。为
阳水。则知柏芩连
山栀石膏天冬麦冬。可加入。审其口和溺清。喜热脉濡。为
阴水。则桂附
干姜吴萸
细辛。
可加入。失血家阳水居多。阴水最少。医者须临时细审。
又有
瘀血流注。亦发肿胀者。乃
血变成水之证。此如
女子胞水之变血。男子胞血之变精。疮科
血积之变
脓也。血既变水。即从水治之。宜照上所举
诸方。分寒热加减。再加
琥珀三七当归川芎桃奴蒲黄。以兼理
其血。斯水与
血源流俱治矣。古称妇人
错经而肿者。为水化为血。名曰
水分。
经水闭绝而肿者。为血化为
水。名曰
血分。其实治法。总宜从水治之。方证加减。举不外此也。观于
妇人水分血分之说。则知血家所以
多肿胀者。亦是水分血分之病也。此与杂证水肿有别。勿妄用
舟车丸。及消水
圣愈汤等。另详血臌门。