[卷六] 遗精
世谓上
吐血。下
遗精。其病不治。谓其上逆下竭。立见消耗也。然病此者。但未沉久。犹可图治。盖遗精
失血。
虽是两病。其实一而已矣。精者肾
中阳气所化。乃天一所生之
癸水也。女子十四。则癸水至于
胞中。而冲
任两脉即通。将
心火所化之血。转输入胞。与癸水
交合。水从血化。是为
月信。男子十六。则癸水亦至于胞
中。而冲任两脉。亦
输血入胞。与癸水合。血从水化。是谓之精。胞者精之舍。即血之室也。吐衄者。是胞中血
分之病。遗精者。是胞中
水分之病。血与水。上下
内外。皆相济而行。吾已言之屡矣。故病血者。未尝不
病水。
病水者。亦未尝不病血也。是以吐血。多兼
痰饮。血亦变
水肿。淋秘亦有下鲜血者。以血与
水原相倚伏耳。
精者水之所化。遗精者。
水病也。而又吐衄。是血亦病也。先吐血而后遗精。是血病。累及于水。先遗精而后
吐血。是水病累及于血。
治法无论先后。总以治肝为主。
胞宫乃肝之所司。精与血。皆藏于此。治血者必治
胞。治精者亦必治胞。胞为肝所司。故皆以治肝为主。肝寄
相火。气主疏泄。火炽气盛。则上吐血而下遗精。
地骨皮散。加
柴胡胡黄连知母黄柏牡蛎龙骨茯苓蒲黄血余治之。
丹栀逍遥散。加
阿胶龙骨牡蛎蒲黄
以平之。吐血甚而遗精轻者。以治吐血为主。
生地黄散。加
金樱子牡蛎治之。遗精甚而吐血轻者。以遗精
为主。
地黄汤。加血余龙骨牡蛎治之。
仲景治遗精。有用
天雄附子法。
肾气不纳。心火不下交于肾。有用
肉桂法。皆
阳虚之证也。若失血家。则多
是火遗。即
心肾不交。亦是水不济火。其为
梦遗。十之八九。盖
肝经火旺。则魂不内守。
恍惚有见。亦有无梦
而遗。仍属相火之甚者。火甚则神不清。是以昏沉迷闷。不觉精之走失。
比较有梦而遗者。其火更甚。毋得
误认为阳虚之证也。
大补阴丸。加生枣仁牡蛎龙骨
茯神治之。若气不摄精者。其人必见
虚寒之状。不徒
以有梦无梦为别也。