[卷一] 论疮疡五善七恶主治(二)
疮疡之症,有
五善,有
七恶。五善见三则瘥,七恶见四则危。夫善者∶动息自宁,饮食
知味,便利调匀,脓溃肿消,水鲜不臭,神彩
精明,语声清朗,
体气和平是也,此属腑症,病微
邪浅,更能慎
起居,节饮食,勿药
自愈。恶者∶乃
五脏亏损之症,多因
元气虚弱,或因脓水
出多,
气血亏损;或因汗下失宜,荣卫消铄;或因寒凉克伐,气血不足;或因峻厉之剂,胃
气受伤;以致
真气虚而
邪气实,外似有余而
内实不足,法当纯补
胃气,多有可生。不可因其
恶,遂弃而不治。若大渴
发热,或
泄泻淋闭者,
邪火内淫,一恶也,
竹叶黄汤。
气血俱虚,
八珍汤,加黄、麦门、
五味
、
山茱萸;如不应,佐以
加减八味丸煎服。脓血既泄,肿毒尤甚,脓色败臭者,
胃气虚而火
盛,二恶也,
人参黄汤;如不应,用
十全大补汤加麦门、五味。目视不正,
黑睛紧小,白
睛青赤,
瞳子上视者,
肝肾阴虚而
目系急,三恶也,
六味丸料加炒
山栀、麦门、五味;如不
应,用八珍汤加炒山栀、麦门、五味。喘粗
气短,
恍惚嗜卧者,脾
肺虚火,四恶也,六君加
大枣、
生姜;如不应,用
补中益气汤加麦门、五味。
心火刑克
肺金,
人参平肺散。
阴火伤肺
,六味丸加
五味子煎服。
肩背不便,
四肢沉重者,脾肾亏损,
五恶也,补中益气汤加山茱萸
、
山药、五味;如不应,用十全大补汤加山茱萸、山药、五味。不能下食,服药而呕,食不
知味者,胃气虚弱,六恶也,
六君子汤加
木香、
砂仁;如不应,急加
附子。
声嘶色败,唇鼻
青赤,面目四肢
浮肿者,脾肺俱虚,七恶也,补中益气汤加大枣、生姜;如不应,用六君子
汤加
炮姜;更不应,急加附子,或用十全大补汤加附子、炮姜。
腹痛泄泻,
咳逆昏愦者,阳
气虚,
寒气内淫之恶症,急用
托里温中汤,复用六君子汤加附子,或加姜、桂
温补。此七恶
之
治法者也。此外更有溃后发热,
恶寒作渴;或
怔忡惊悸,寤寐不宁,
牙关紧急;或头
目赤
痛,
自汗盗汗,
寒战切牙,手撒
身热,脉洪大,按之如无;或身热恶衣,欲投于水,其脉浮
大,按之微细,衣浓仍寒,此血气虚极,
传变之恶症也。若
手足逆冷,肚腹
疼痛,
泄痢肠鸣
,饮食而入,
呃逆呕吐,此
阳气虚,寒气所乘之恶症也。若
有汗而不恶寒,或
无汗而恶寒,
口噤足冷,腰背反张,
颈项劲强,此血气虚极,变痉之恶症也,急用参、、归、术、附子
救之,间有可生者。大抵
虚中见恶症者,难治。实症无恶候者,易治。宋时齐院令虽尝纂其
状,而未具其因。皇明陶节庵,虽各立一方,亦简而未悉,余故补其缺云。