[卷二] 论瘰(四)
(妇人症见《
妇人良方》,小儿症见《保婴粹要》)
夫瘰之病,属
三焦肝、胆二经怒火
风热血燥,或肝肾二经
精血亏损,
虚火内动,或恚
怒
气逆
候多生于耳
前后项腋间,结聚成核,初觉憎寒
恶热,咽
项强痛。若
寒热痛者,此
肝火风热
而
气病也,用
小柴胡汤,以清肝火;并服
加味四物汤,以养
肝血。若寒热既止,而核不消散
者,此
肝经火燥而血病也,用
加味逍遥散,以清肝火;
六味地黄丸,以生
肾水。若肿高而稍软,面
色
水淋漓,肌体羸瘦者,必纯补之剂,庶可收敛,否则变为九。《
内经》曰∶
陷脉为,
留连
肉腠。即此病也。外用
豆豉饼、
琥珀膏,以驱散
寒邪,补接
阳气;内服
补中益气汤、六味
丸,以滋肾水,培
肝木,
健脾土,亦有可愈者。大抵肝胆部分
结核,不问
大小,其脉左关弦
紧,左尺洪数者,乃肾水不能生肝木,以致肝火燥而
筋挛。须用前药,以滋
化源,是治其本
也。《
外台秘要》云∶肝
肾虚热则生。《
病机》云∶瘰不系膏粱
丹毒火热之变,因虚
劳
气郁所致。止宜补
形气,
调经脉,其疮自消散,盖不待汗之下之而已也。其不详脉证、经
络受病之异者,下之则犯经禁、病禁、
虚虚之祸,如指诸掌。若脉洪大,
元气虚败,为不治
。若
面白为
金克木,亦不治。若眼内
赤脉贯
瞳人,见几条则几年死,使不从本而治,妄用
伐肝之剂,则误矣。盖伐肝则
脾土先伤,脾伤则损
五脏之源矣。可不慎哉!
治验
阁老杨石斋子年十七,
发热作渴,日晡颊赤,左关赤脉大而浮。此
肝肾阴虚,用
补阴八
珍汤
主,佐以
芍药、熟地、麦门、
五味,脓水稠而
肌肉生;更服
必效散一剂,毒去而疮口敛
容台张美之
善怒,孟春患此,或用伐肝之剂,不愈。余以为
肝血不足,用六味地黄丸、
补中益气汤,以滋化源,至季冬而愈。
一儒者愈后,体瘦发热,昼夜无定。此足
三阴气血俱虚,用
八珍加麦门、五味,二十余
剂;又用
补中益气加麦门、五味,及
六味丸而愈。
儒者杨泽之,
缺盆间结一核。余谓∶此肝火血燥而筋挛,法当滋肾水,生肝血。彼反用
行气化痰,外敷南星、
商陆,益大如碗。余用补中益气汤、六味地黄丸,以滋肾水;间用
芦荟丸
,以清肝火。年余,元气复而消。
儒者张
子容,素善怒,患此久而不愈。疮出鲜血,左关弦洪,重按如无,此肝火动而血
妄行,症属气血俱虚。用补中益气汤,以
补脾肺,用六味丸,以滋肝肾而愈。
一男子颈间结核大溃。一妇人左眉及
发际结核。并用
栀子清肝散、
海藻散坚丸,以清肝
火养肝血益元气而愈。此症亦有大如升斗者,亦治以前药可愈。
陆子温两耳下肿硬,用伐肝软坚之剂益甚。其脉左关弦紧,左尺洪数,此肾水亏损而筋
挛也,当生
肺金,滋肾水,则肝得血而筋自舒矣。彼不悟,仍服前药,竟致不起。