[卷二] 论乳痈乳岩结核(八)
(妇人症见《
妇人良方》、《妇科撮要》)
乳房属
足阳明胃经,
乳头属
足厥阴肝经。男
子房劳恚怒,伤于肝肾。妇人胎产
忧郁,损
于肝
,
托里散为主。不收敛,或脓清稀,
补脾胃为主。若脓出反痛,或作
寒热,
气血虚也,十全
大补汤。体倦
口干,
中气虚也,
补中益气汤。晡热
内热,
阴血虚也,
八珍汤加
五味子。欲呕
作呕,
胃气虚也,
香砂六君子汤。食少作呕,胃气虚寒也,前汤加
藿香。食少
泄泻,
脾气虚
寒也,前汤加
炮姜。若劳碌肿痛,气血未复也,八珍汤,倍用参、苓、归、术。若怒
气肿痛
,
肝火伤血也,八珍汤加
柴胡、
山栀。若肝火
血虚而
结核者,
四物汤加参、术、柴胡、升
麻。若肝
脾气血虚而结核者,四君子加芎、归、柴胡、
升麻。郁结伤脾而结核者,
归脾汤兼栝蒌
散。若郁
怒伤肝脾而结核,不痒不痛者,名曰
乳岩,最难治疗。苟能戒
七情,远浓味,解郁
结,养气血,亦可保全。
治验
封君袁阳泾,左乳内结一核,月余赤肿,此足
三阴虚,兼怒气所致。用八珍汤加柴、栀
、
丹皮,治之诸症渐退;又用
清肝解郁汤而愈。时当仲秋,两目连札,
肝脉微弦,此肝脉火盛而
风动也,更加
龙胆草五分,并
六味地黄丸而愈。若用清热败毒,
化痰行气,鲜有不误者。
一儒者,两乳患肿,服
连翘饮,反坚硬,食少内热,
胸胁作痛,日晡
头痛,
小便赤涩,
此足三阴虚而兼郁怒,前药复损脾肺,先用六君子加芎、归、柴胡、山栀,四十余剂,
元气复而
自溃,乃作痛
恶寒,此气血虚也,用
十全大补汤,
六味丸而愈。
一儒者,两乳作痛,两胁作胀,久服
流气饮,
栝蒌散。后左胁下结一块,肉色不变,劳
则寒热,用
八珍加柴胡、
远志、
贝母、
桔梗,月余色赤作痛,脓将成矣。后针出脓碗许,顿然作
呕,此胃气虚而有痰也,令时嚼
生姜,服
六君子汤呕止,加
肉桂而疮愈。后出仕,每劳怒,
胸乳仍痛,或发寒热,服补中益气汤加炒山栀即愈。