[卷二] 论肺疽肺痿(十)
(妇人症见《
妇人良方》)
夫肺者,
五脏之
华盖也,处于
胸中,主于气,候于
皮毛,劳
伤气血,
腠理不密,
外邪所
乘,内感于肺;或入房过度,
肾水亏损,
虚火上炎;或醇
酒炙爆,辛辣浓味,
熏蒸于肺;或咳唾
痰涎,汗下过度,重
亡津液之所致也。其候
恶风咳嗽,
鼻塞项强,
胸胁胀满,呼吸不利,咽
燥作渴,甚则
四肢微肿,
咳唾脓血。若吐痰臭浊,脓血腥秽,胸中隐隐微痛,右手
寸口脉数
而实者,为
肺疽。若
吐涎沫而无脓,脉数而虚者,为
肺痿也。若咳嗽喘急者,
小青龙汤。咳
嗽胸胀者,
葶苈大枣泻肺汤。咳脓腥浊者,
桔梗汤;
咳喘短气,或
小便短少者,佐以参补
肺汤;体倦食少者,佐以参术
补脾汤。咳唾痰壅者,
肾虚水泛也,
六味地黄丸。
口干咽燥者
,虚火上炎也,
加减八味丸。此症皆因
脾土亏损,不能生
肺金,肺金不能生肾水,故始萌则
可救,脓成则多死。若脉微紧而数者,未有脓也。紧甚而数者,已有脓也。《
内经》曰∶血
热则肉败,荣卫不行,必将为脓。大凡肺疮咳唾脓血,久久如
粳米粥者,难治。若唾脓而不
止者,亦不可活也。其
呕脓而自止者
自愈,其脉短而涩者自痊。
面色当白而反赤者,此火之
克金,皆不可活,苟能
补脾肺滋肾水,庶有生者。但恐专攻其疮,脾胃益虚,鲜有不误者
治验
一儒者患
肺痈,
鼻流清涕,咳
吐脓血,胸膈作胀。此
风邪外伤也,先用
消风散加乱发灰
,二
此脾土不能生肺金,肺金不能生肾水也。用
补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一儒者,原素善饮,咳脓项强,
皮肤不泽。此脾
肺气虚,外邪所乘而成肺痈也。先用桔
梗汤,后用
人参补肺汤而痊。
一男子咳吐痰脓,胸腹膨胀,两寸与
右关脉皆洪数。此火不能生土,而土不能生金也。
用桔梗汤为主,佐以补中益气汤而愈。
一男子不时咳嗽,作渴
自汗,
发热便数。自用清肺降火、
理气渗利之剂服之,反小便不
通,面
目赤色,
唇裂痰壅,脾肺肾
三脉浮大,按之而数。此足
三阴亏损,不能
相生,当滋
化源,
否则成痈矣。不信,仍用分利之药,后果患肺痈,余用桔梗汤及
六味丸而愈。
一男子
面赤吐脓,发热作渴,
烦躁引饮,脉洪数而无伦次。先用加减八味丸加麦门,大
剂一
麦门二钱五分、
五味二钱,
水煎代茶,日饮一剂,月余而安。此症面赤者,当补肺肾;
面白
者,当补脾肺,治者验之。
一妇人素
血虚,发热咳嗽,或用痰火之剂后,吐脓血,面赤脉数,其势甚危,此脓成而
血
气虚也。余用
八珍汤以
补元气,用桔梗汤以治肺症,脉症渐愈。
一妇人
感冒风寒,或用发表之剂,反咳嗽喘急,饮食少思,
胸膈不利,
大便不通,右寸
关脉浮数,欲用通利之剂。余曰∶此因脾土亏损,不能生肺金,若更利之,复耗
津液,心患肺痈
矣。不信,仍利之,虚症悉至,后果吐脓。余朝用
益气汤,夕用桔梗汤,各数剂,吐脓渐止
。又朝仍前汤,夕用
十全大补汤,各五十余剂,喜其善调理,获愈。
一妇人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸关浮滑,项下牵强,此脾胃
积热成痰,非痈患也,以
二陈汤,加
山栀、
白术、
桔梗,治之而愈。
一妇人素血虚,
内热时咳,甲辰孟冬,两尺浮洪。余曰∶当防患肺症。丙午孟春,果咳
嗽,左右
寸脉洪数,此
心火型克肺金,而成肺痈也,脓已成矣,夏令可忧。余用壮水
健脾之剂稍
愈。彼不慎调摄,果殁于仲夏。