[卷三] 水肿治法
上肿多风宜乎汗,下肿多湿利
水泉,汗宜越婢加
苍术,利用贴脐
琥珀丹,外散内利
疏凿饮,喘
不得卧苏葶先,
阳水热浚湿神,
阴水实脾
肾气丸。
【注】从上肿者,多
外感风邪,故宜乎汗。从下肿者,多内生
湿邪,故宜乎利水。外散
风水,宜用
越婢汤加苍术,即
麻黄、
石膏、
甘草、苍术也。内利水湿,宜用贴脐等法。一
以
巴豆去油四钱,
水银粉二钱,
硫黄一钱,研匀成饼。先用新绵一片布脐上,内饼,外用
帛缚,时许
自然泻下恶水。待下三五次,去药以粥补往。日久形羸,隔一日取一次,一
饼可救三五人。一以鲜赤
商陆根,杵烂贴脐上,以帛缚定,水自
小便出。一以
田螺四个,
大蒜五个,
车前子末三钱,研成饼,贴
脐中,以帕缚之,少时尿利即愈。或内服
沉香琥珀
丸,即苦
葶苈子、真
郁李仁、
防己、沉香、
陈皮、琥珀、
杏仁、
苏子、
赤茯苓、
泽泻、麝
香也。若
通身肿,则当外散内利,宜用
疏凿饮子两解之。若水盛上攻,喘急不得卧,则
当先用苏子
葶苈丸以
定喘,即此二味,
等分为末,
枣肉丸。阳水属热实者,热盛宜用大
圣浚川散;湿盛宜用舟车神丸以下之。二方在《
医宗必读》。阴水属寒虚者,
脾虚不食
便软,宜用
实脾饮;
肾虚胫足冷硬,宜用肾气丸。
疏凿饮子
茯苓导水汤
水肿两解疏凿饮,和剂茯苓导水汤,疏凿
椒目赤小豆;
槟榔商陆
木通羌,
秦艽大腹
苓皮泽,
茯苓导水泽苓桑,
木香木瓜砂陈术,苏叶大腹麦槟榔。
【注】水肿,外散内利两解,峻者疏凿饮,即椒目、赤小豆、槟榔、商陆、木通、
羌活。
秦艽、
大腹皮、
茯苓皮、泽泻也。外散内利两解和者,茯苓导水汤,即泽泻、茯苓、桑
皮、木香、木瓜、
砂仁、陈皮、
白术、苏叶、大腹皮、
麦冬、槟榔也。
实脾饮
里实自然寻浚,
里虚实脾四君香,木瓜
附子大腹子,浓朴
草果炒
干姜,投诸
温补
俱无验,欲诸攻下又难当,须行九补一攻法,缓求淡食命多昌。
【注】里实二便涩者,宜用浚川散、神丸。里虚二便通者,宜用实脾饮,即
人参、白
术、茯苓、炙草、木香、木瓜、川附子、大腹子、浓朴、草果、炒干姜也。肿胀之病属
虚寒者,自宜投诸温补之药,而用之俱无效验者,
虚中必有
实邪也。欲投诸攻下之药,而
又难堪,然不攻之终无法也,须行九补一攻之法。是用补养之药九日,俟其有可攻之机,
而一日用泻下之药攻之。然攻药亦须初起少少与之,不胜病、渐加之,必审其药与
元气
相当,逐邪而不伤正,始为法也。其后或补七日、攻一日,补五日、攻一日,补三日、攻
一日,缓缓求之,以愈为度。若能戒盐酱,淡食百日,多有生者。