[卷二十二 脑背部] 对口门主论
申斗垣曰∶
对口生于
风府门穴。(风府
一名
舌本,入项
发际一寸,
脑户后一寸五分,项
大筋内宛宛中。门在风府后五分,入发际五分,
入系舌本
阳维之会,仰头取之。)
对口\p04-a41a161.bmp
对口有正有偏。毒流于肩则肩肿,毒流于背则背肿。
汪省之曰∶
偏对口,又名
发际发。(《理例》)
陈远公曰∶对口初生小疮,先痒后疼,随至溃烂,人以为至凶之痈也。不知生正
对口者反轻,而生于偏傍者尤重。盖
颈项之上,乃肾督之部位也,其地属阴,所生
多是阴疽,非阳痈也。
阳证必高突,色红肿发亮,
疼痛呼号;若阴疽色必黑黯,疼
亦不甚,身困欲卧,沉重呻吟无力,疮口不突,或现无数小疮,世人不知何处觅头。
然
阴阳二证,皆可
内消,何可令其皮破肿溃而后治之乎!惟内消之法,不必
分解阴
阳,但既破溃脓,设阴阳不审,漫投药饵,则祸生倾刻也。内消用
三星汤∶
金银花二两,
蒲公英一两,生
甘草三钱。水
煎,二
服全消。阳证已破者,亦以此方治之,三服必脓尽肉生。若
阴证大溃者,改用七圣
汤;
人参、黄、
当归、
白术各一两,金银花二两。
水煎,一服血止,二剂肉生,三
剂口小,四剂皮合,又二剂
痊愈。(《冰鉴》。此方治各部痈疽低陷不收口者神效,不止治对口
阴毒而已
也。总以阳证可以凉泻,阴证必须
温补故耳。)
陈实功曰∶对口又名
脑疽,生于项后而对前口者是也。正对口是
督脉所主,督
脉起于下,而贯脊行于上,故毒瓦斯得之,反能冲突高肿,使毒瓦斯不致下流低陷,乃能
外发,故多易治。偏对口,乃
太阳所司,太阳
膀胱主司寒水,性质多沉,起于巅顶,贯
项两旁,顺行而下,与疮毒交会下流,故疮多平塌,难治之证,以十五日内得脓为吉。(《正宗》)
冯鲁瞻曰∶
肾消亦有脑疽背痈者。盖
肾主骨,脑者髓之海,背者,太阳经寒水
所过之地,水涸海竭,
阴火上炎,安得不发而为痈疽也。其疮甚而不溃,或
赤水者,
甚则或黑或紫,
火极似水之象,乃
肾水已竭不治。若
峻补其阴,能食便调,神安无别恶证,或可救也。
薛立斋曰∶脑疽俗名对口,乃
湿热交蒸而成,从
外感受者轻,从
五脏蕴结内发
于外者重,项后虽属于督脉,又乃太阳
膀胱寒水司行之道,从外感得者多生
正穴,气
禀纯阳,故多不治而愈。正穴属于督脉,起自
尾闾穴,贯脊而上,
气血交会,故易于
高肿溃脓,
生肌收口。
偏穴属太阳
膀胱经,太阳膀胱主司寒水,起于巅顶,分脊而下,
此处发疽毒壅于此,气血流行随毒而下,疮形平塌,肿不高尖,
根脚走散,两肩漫肿,
背如负石,难以成脓,难溃难敛,决不可治。
又曰∶五脏蕴结而成者,其源有五∶心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行
于项间,与寒水交滞而为脓者,一也;恼
怒伤肝,项乃
三阳统筋之所,
肝伤则
血脉
不潮,筋无荣养,凝结为肿,故项紧急强
痛,不能转侧,其患未溃前,肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓者,二也;思
虑伤脾,
脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致
中脘痞塞,气不营运,逆于肉
理,乃生壅肿,其患外皮虽腐,内坚不溃,口燥
舌干,饮食不进,根脚走散,脓秽色
败者,三也;
忧郁伤肺,
肺伤则
毛孔闭塞,
腠理不通,气不舒畅,纵横
经络,结而为
肿,其形疮多平塌,色淡不华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生
痰,殷殷发嗽者,四也;恣欲伤肾,
肾伤则
真阴之气败,真阴一败,
相火相生,此
火最能自升自降,或动或静,疮形紫黑,脉数乖度,
烦躁口干,随饮随渴者,五也。故云从内发外者重。
又曰∶凡不红不疼不肿,灸亦不痛,急用
披针当顶点入知痛处,出其
恶血,通其
疮窍,随插
蟾酥条,直入疮底,用膏盖好,取脓为吉。余如痈疽
治法托毒。