[卷上] 辨走马牙疳风热牙疳牙菌论
李东垣曰∶
走马疳者,
肾经热毒上攻,
肾脏主骨,齿为骨余,上奔而溃,势如走马之速
,故名之。小儿或因
胎毒,或因痧痘后余毒,或因
伤寒时疫后而发,或因疟痢后而结。其外
候,身体
壮热,手足时冷,或
面浮肿,或
滑泄频频;始则
口臭,继遂龈烂,色如干酱,后则
齿黑,有时
牙龈出血,或脓臭
成虫,侵蚀口齿,甚至腮颊红肿;次日其色变紫,隔日即黑;
再过日,即腐脱齿落,
气喘痰鸣,头额
冷汗而脱矣。
治法∶初起宜内服
清解,如
犀角地黄汤
,或
玉女煎之类,先去
积热,再服
化毒丹撒去其毒;吹以
冰青散加
西黄、
珍珠,或亦有得生
者。大凡此证秽
气冲人者,死;下蚀
咽喉,上蚀
鼻梁者,死;齿落无血者,死;涎向外流者
,死;黑腐不脱者,死;
身热不退者,死;
穿腮透唇者,死;鼻梁黑暗者,死;脾败便泄,
饮食不进者,死。
又有
风热牙疳,其来迅速,
寒热时作,即以两三日而发,大人小儿多有之。
牙缝出血,
牙根碎腐,宜以疏散清解为主。亦有不发寒热者,因
胃火湿热上蒸而发,治以清解,或苦降
泄热,如犀角地黄汤,或
黄连解毒汤等;
吹药同上,或杀疳药吹之亦可。
牙菌生于
牙龈,其
形状紫黑色,高低如菌。此属火
盛血热兼
气郁而成。
加味逍遥散主之
,前药亦可服。