[卷上] 辨喉蛾喉痈论
咽喉为一身之总要,
百节关头,呼吸出入之
门户,左为咽属胃,右为喉属肺。或
内因,
或
外感,疡证颇多。试先即
喉蛾喉痈论之。夫
风温客热,首先犯肺,
化火循经上逆入络,结
聚咽喉,肿如蚕蛾,故名喉蛾。(今世俗传说鸡鹅之鹅,谓不可食菜者,非也)。或生于一偏为
单蛾,或生于两偏为
双蛾。初起
寒热,渐渐胀大,即用
疏解散邪,如
牛蒡散加
黄连、荆防败
毒散之类,又以
冰硼散加
薄荷、
川连末吹之。至三、四日后,胀甚痰鸣,汤水难入,宜以刀
刺喉间肿处,用皂角烧灰、
胆矾、
牛黄、
冰片各一分,麋香三厘,为末,吹之,必大吐痰
而松。再服清火彻热汤饮,如
黄连解毒汤,或鲜地、羚羊、
知母、
石斛、
元参、
丹皮、
芦根
、
连翘之属;若不
大便者,可服
凉膈散通腑泄便。凡蛾有头如黄色样者,必以刀点之;或有
不出黄头者,即不必点;至七日后,寒热自退,肿胀自消。(大凡风火外疡,总以七日为期。)
亦有
虚火上炎而发者,以其人
肾水下亏,肾中
元阳不藏,上越逆于
喉中而结,须用引火归源
之法,若桂附
八味丸是也。辨
虚实之法,若
实火脉数大,清晨反重,夜间反轻,口燥
舌干而
开裂;
虚火脉细数,日间轻而夜重,口不甚渴,舌滑而不裂也。且外感之肿胀,其势暴急;
内因之肿胀,其势缓慢。以此断之,庶无差误。
喉痈生于咽外正中,肿形园正。其感
风热而发者,与喉蛾同治;若因心肝之火,上烁肺
金,
热毒攻喉,而发为痈肿者,宜用
龙胆汤,或
黄连泻心汤之类。