[卷上] 辨喉痹喉癣论
夫
喉痹者,
咽喉肿痛无形(肿而无形者为喉痹,肿而有形即为蛾为痈),或肿一边,或肿
两边,妨于饮食,阻于呼吸,故名痹也。经曰∶
一阴一阳结,谓之喉痹。
一阴,
少阴君火也
;
一阳,
少阳相火也,二脉俱络
咽喉。或其人平素阴亏,君相无制,亢甚逆于
喉中而结;或
外为
风温所袭,助其
火邪,致循肺络,入喉而结。其
风热喉痹,
内外皆肿,痰涎壅塞喉间。
治法先去其痰,肿甚者用刀点之,
出血泻火,以
冰硼散吹之,内服
羚羊角散,或
黄连解毒汤可
愈。至
虚火上攻而为痹者,宜服
六味地黄汤、
知柏八味丸、
大补阴丸之属,以
滋阴壮水为主
。又有
肾水衰竭,龙火不藏,上越于喉中而成痹者,以
肾脉循
喉咙,故火亢亦有此证。其人
必时时
咳嗽,咽燥
口渴,
手足心热,脉细数。若但壮其水,而龙火不肯潜藏,须用导火归源
之法,从下而引之,方能退伏,若桂附
八味丸是也。余如
阿胶、
麦冬、
龟板、
燕窝、女贞、
贝母、
元参之类,
清燥救肺,亦可随时酌用。
喉癣之生也,始时必有
阴虚咳嗽,后遂喉中作痒而痛,
咽唾随觉
干燥,必再加咽唾而后
快,久则成形,或如哥窑纹样,又如秋叶背后红丝,又或红点密密,如蚊蚤咬迹之状。良以
真阴亏损,肾火上冲,
肺金受烁,营卫枯槁而结。治法与喉痹大略相等。此证若久不愈,则
咽喉必至
失音而成损怯,不可救矣。治以
清燥救肺汤,或大补阴丸,或知柏八味丸。