[卷上] 辨耳痈耳菌虚实论
夫耳者,肾所
开窍,又属
少阳胆
三焦经脉所会之处。为痈为疡,不外乎诸经
火逆所致。
然有
虚火,有
实火,不可不辨也。如
风温袭阻,初起必
寒热往来,
头痛,
耳中肿胀,脉弦硬
数,似乎疟状,用
牛蒡、
荆芥、
薄荷、
夏枯草、
丹皮、
山栀,或
小柴胡汤,如得汗邪彻,则
肿胀自平;或至三、五日后,
胀痛更甚,
身热不和,风温
化火,必挟
肝邪上升,胀痛时如针
刺,内成脓矣,用
羚羊角、丹皮、山栀、钩钩、夏枯草,或
龙胆泻肝汤,俟脓泄邪彻,自热
退痛止。但其脓不能即干,必须十日半月收功;以少阳
三焦多
气少血,血少则
肌肉难长,故
疮口难合耳,此实火之证也。须知耳内有脓时,不可用
末药掺之,盖
耳窍止有开而无合,将
药纳入,塞阻
孔窍,脓不外泄,
热毒即循络外达,绕耳红肿,则发
外耳痈矣。必欲开刀脓泄
方愈。所谓
虚火耳痈者,或因肝胆怒火遏郁,或因
肾经真阴亏损,
相火亢盛而发。初起亦必
寒热,胀而不肿,
头顶连项
掣痛,脉细数,神形静。此
肝阳挟虚火上逆,不能消散,久则成
脓,此疡最难速愈。初时用
羚羊角散,冀其镇肝清热,久宜用
大补阴丸,或
金匮肾气丸滋阴
补虚,庶可取效。又幼孩三、四岁时,亦有此证,经年脓水不干。此系
先天不足,水不养木
,
肝阳上逆而结。不痛不肿,不必治之;俟阴分足,肝阳平,则愈矣。又小儿因
胎风胎热,
或洗浴灌水,耳内亦致作痛生脓。初时不可搽药,候毒尽
自愈;如月外不瘥,以
红绵散治之
。
耳菌,耳口中发一小粒,形红无皮,宛如菌状,不作脓,亦不作寒热,但
耳塞不通,缠
绵不已,令人
耳聋。先用针刺破,以
玉红膏涂之,
耳胀痛,用
虎耳草汁滴入耳内,痛即止;
内服药同虚
耳痈。
附∶耳漏生于
耳根翎上,女孩穿耳穿伤者多此证,溃脓最难收口,必
升药条提之,历久
方愈。