[卷中] 辨胃腕痈痈论
胃腕痈者,生于中腕穴(又名
胃募,在人字骨下三指,脐上四寸)。有
外痈,有
内痈。外
痈在皮里膜外,初起漫肿,渐渐红成脓。此由平素醇酒浓味,
湿热积聚,
脾阳失运,凝滞
气血而发;或因
伤寒结胸,腑气虽通,脾
肺气虚,不能升降,以致
湿浊混淆,留滞不散,营
卫失和而结。治当利其湿热,
开提肺气,扶助脾胃,
清营解毒,庶能消散。倘有脓即宜开破
,以泄其邪,后用补托收功。至于内痈,俗名痈,生于胃中。初起中腕穴必
隐痛微肿
,按之坚硬,身皮甲错(不泽也),
寒热如疟。多因醇
酒炙,
七情火郁,又
外感寒气隔
阳,使热浊之气填塞
胃脘,胃中
清气下陷,
营气不从故发。
右关脉必见沉细,盖
胃脉见于右
关,本宜洪大,而反沉细者,是见
胃气之逆也。
人迎(
胃经穴,在急喉两旁)脉来甚盛,以热
聚于胃口而不行,故人迎反甚耳。有此二脉,痈已成矣。其时
少阴厥逆,
机关不利,胸膈痞
闷,腹中
疼痛连心。若脉洪数者,已有脓也,宜急排之,赤豆
薏仁汤主之,
大射干汤亦可。
设脉迟紧者,虽脓未成,已有
瘀血也,宜急下之,
牡丹皮散主之;如痰
气上壅者,
甘桔汤;
大便不利者,
太乙膏作丸服之;
小便赤涩,
腹满不食者,
三仁汤;体倦
气喘作渴,
小水频数
者,肺气虚也,
补中益气汤加麦、味补之。此证若脓自口吐出,必至毒瓦斯漫延,
腐烂肠胃,
脾气日衰,饮食少纳,形神憔悴,精耗气竭而毙。