[卷中] 辨附骨疽附骨痰肾俞虚痰论
附骨疽者,俗呼为贴骨痈,生于
大腿外侧骨上,此
阴寒之证也。凡人
环跳穴(
足少阳穴
名)处无故
酸痛,久而不愈者,便是此证之兆。盖由
元气素亏,
风邪寒湿乘虚入里,
络脉被
阻失和,致血凝
气滞而发。始时臀腿间筋
骨酸疼,甚者曲伸不能转侧,不红不热,
皮毛不变
,身体乍寒
乍热,而不能作汗,积日累月,渐觉微微肿起,阴变为阳,寒化为热,热甚则腐
肉为脓,此疽已成也。谓之附骨者,以其毒瓦斯深沉附着于骨也。
肾主骨,
肾经阳和之
气不足
,故肾部隧道骨缝之间,气不宣行,而阴寒之邪得深袭伏结,而
阴血凝滞,
内郁湿热,为溃
为脓。古人有用
附子者,以
温补肾气,而又能行药力、散
寒邪也。大略此证初起
治法,宜用
温经通络、宣达阳和、
渗湿补虚为主。若脉见滑数,按之软熟,脓已成也,速宜开之,毋使
久留延漫,否则全腿俱溃矣。至出脓之后,须
温养气血、扶胃和营,方能速愈,切不可用寒
凉外敷内服,贻害非小。
附骨痰者,亦生于大腿之侧骨上,为纯阴无阳之证。小儿三岁五岁时,
先天不足,
三阴
亏损,又或因有所伤,致
使气不得升,血不得行,凝滞
经络,隐隐彻痛,遂发此疡。初起或
三日一
寒热,或五日一寒热,形容瘦损,腿足难以屈伸,有时
疼痛,有时不痛,骨酸漫肿,
朝轻暮重,久则渐渐微软,似乎有脓,及刺破后,脓水清稀,或有
豆腐花块随之而出,肿
仍不消,元气日衰,身体缩小,而显
鸡胸鳖背之象,唇
舌干焦,二便枯秘,或脾败便泄,饮
食少纳,渐成
童痨而毙。又大人亦有之,男则系
房劳不禁,色欲过度,
肾水干涸而生;女则
由
真阴不足,经枯
血闭而发。起时
腰痛足软,腿膝酸楚,渐渐腿
股肿胀,又名
股阴疽;久则
成脓,或腰间
肾俞穴,肿硬色白,即名
肾俞虚痰。二证溃脓后,皆不能收功。