[卷中] 辨鹤膝风人面疮论
鹤膝风者,以膝肿而腿枯细,如鹤膝之形而名之也。此证有二∶有发之暴者为水
鹤膝,有发之缓者为旱鹤膝。凡人骤感
风寒暑湿,
膝中即觉
疼痛。三、五日后,腿足不得屈
伸,
寒热间作,膝之
内外皆肿,色微红,热光亮,股形渐觉细小,此
实邪也,为轻证。若
通其
经络、祛其
湿热、散其风寒,无难平复而愈。若发之缓者,由
足三阴经亏损,
风寒湿之
邪乘虚而入,
血脉阻滞,不得流行,注膝成病。下股之血脉,有去而无返,是以愈瘦愈冷而
筋愈缩;上腿之血脉,有积而无散,是以愈肿愈热而肌愈削。此证与
附骨疽俱系
肾虚所致。
盖
肾主骨,而臀以下俱属肾,
真气衰弱,
邪气得以深袭,经久不消,极阴
生阳,寒化为热,
而后溃也。若误用寒凉,必成废疾,或挛曲
偏枯,或痿弱不起,或坚硬如石为
石疽,或日久
始溃、皮肉俱腐为
缓疽。必当以桂附治之,以下部道远,非此不能下达,又非此不能入
肾经
而宣行也。又小儿鹤膝风,如色红肿,朝轻暮重,寒热交作者,先以
羚羊角散加
黄柏、苍
术,或
独活寄生汤,先去其
湿火,
然后温补。若肿硬色白不作脓者,因禀受肾虚,血气不充而
成,宜以
六味丸加
鹿茸,或
虎潜丸补其
精血;仍须调
补脾胃,以助
生化之源。
人面疮者,即鹤膝风破烂所成,以膝有
盖骨似额,下两旁有眼,中有
高骨似鼻,穿溃腐
坏,宛如人面之形,故名。非真有生出疮形如人之面。前人谓与之肉且能食,有是理乎?要
之,此证冷毒入于
骨髓,但有白浆流出,
元气消乏,
肌肉已死,不能化脓生新,虽有仙术,
亦不能
为之收功矣。