[卷二 分治部上（痈疽）] 背部

    初起肿赤痛甚。脉洪数而有力。热毒之症也。易治。漫肿微痛。色黯作渴。脉洪数而无力。阴虚之症也。难 治。不肿不痛。或漫肿色黯。脉微细。此阳气虚甚也。尤为难治。 初起。未发出而寒热痛疼。作渴饮冷。此邪气内蕴也。宜卫生散。口干饮热。漫肿微痛。此元气内虚也。宜 托里消毒散。饮食少思。肢体倦怠。此脾胃虚也。宜六君子汤。如未应。加以姜桂。其有死者。乃邪气盛。真 气虚。而不能发出也。在于旬余之间见之。 已发出。用托里消毒散而不腐溃。急宜温补脾胃。如不应有死者。乃真气虚不能腐溃也。在二旬之间 见之。 已溃。用托里药。脱腐生肌。如色不红活。疮口黑晕。大而不敛。用参、附、姜、桂。如不应有死者。乃脾气虚极 而不能收敛也。在月余间见之。实则泻。虚则痒。此阴症阳症之分也。惟宜大补阳气。庶可挽回。不发者 不治。溃而不敛者亦不治。不肿痛。不寒热。脉沉微。乃脉病而形不病也。忌之。色黯漫肿。作渴便数。尺脉 洪数者。肾水涸也。当殁于火旺之际。疽发于髀。经络交错。皮薄骨高之处。难医。 初发头痛寒热拘急者。表症也。用绀珠丹葱汤化服汗之。如痛。以金银花散或槐花散清之。 肿作痛。寒热作渴。饮食如常者。此形气病气。俱有余也。先用神授卫生散清之。次用托里消毒散解 之。如肿硬痛。脉实者。贵金丸下之。肿硬闷痛。发热烦躁。饮冷便闭。脉沉实者。用内疏黄连汤、贵金丸 导之。欲作脓者。用托里散、矾蜡丸。外兼敷之。 背疽因开迟。迨二日重若负石。热如KT火。痛楚倍常。脉沉数而有力者。此膏粱积热之变也。时虽严寒。 急用清凉饮子。加黄连两许作一服。利二三行。痛减。翌日再一服。痛止。次则随症调理。数日而愈。此经 为有假者。反之虽违其时。必从其症也。 漫肿。微红微痛。食少。此形气病气。俱不足也。用托里散调补之。不作脓。或脓成不溃。为阳气虚也。用 托里散。倍加肉桂、参、。脓出而反痛。或脓清稀者。此气血俱虚也。用八珍汤。恶寒形寒。或不收敛 者。阳气虚也。十全大补汤。晡热内热。或不收敛者。阴血虚也。参术四物汤。欲呃作呕。或不收敛者。 胃气虚也。六君子汤加炮姜、芎、归。食少体倦。或不收敛者。脾气虚也。补中益气汤加茯苓、半夏。肉 赤而不收敛者。血热也。四物汤加栀子、连翘。肉白而不收敛者。脾虚也。四君子汤加木香、酒炒芍药。 小便频数者。肾阴虚损也。加减八味丸。遍身作痛者。荣卫虚也。十全大补汤。 痈疡呕逆。寒伤于胃也。温补之。使荣卫充而气血周贯。则毒随脓出。呕自止矣。且易生肌。 痈痛甚。咳逆。十余日水谷不下。脉伏如绝者。用四君子汤加姜、桂。三进而瘥。 肿而不溃。脉大而浮。此阳气虚也。宜托里散倍加参、。内热作渴。脉洪大而鼓指。此虚火也。前方更加 肉桂。脉症顿退。仍用托里药而瘥。 中央肉死。此毒瓦斯盛而脾气虚也。用玄珠膏涂之。大便不通。此胃气虚而肠不能传送也。小便赤浊。此 脾土虚而火下陷也。虽曰难治。惟大补之。朝用补中益气汤。夕用加减地黄丸料。 疮口出鲜血。由脾虚不能摄血也。宜十全大补汤加陈皮、半夏、炮姜。 疮口不敛。用托里药罔效者。药力未及也。须用人参五七钱。外加附子服之。精神顿爽。手足自温。不旬 日而口合。疮口不敛。脾虚也。咳嗽不止。肺虚也。法当补之。书云。补可去弱。人参、羊肉。令每日食之不 彻。旬余而疮敛嗽止。疮口不敛。肿发热。口干体倦。小便赤涩。脉洪数而无力。用十全大补汤加麦 冬、五味子。补元气引火归原。而脉症更甚。此药力未能及也。再剂顿退。却去肉桂。数剂而瘥。 背疽不起。泄泻作呕。食少肢厥。脉息如无。此阳气虚寒也。宜大补药加桂、附。而不应者。再加附子二剂 而泻愈甚。即用大附子一枚。姜、桂各三钱。参、归、术各五钱。作一剂服之。腹内始热。诸症悉退。 背疽服十宣散之类。更加喘渴内热。脉大而无力。用补中益气汤。加酒芩、麦冬、五味子而愈。背疽。服 五香、十宣等不应。更加呕逆不睡。且其素有淋症。予以参归术膏用牛膝煎汤。入竹沥饮之。则淋止 而思食。药尽四斤。脓自涌出。